补阳还五汤方出清代王清任所著《医林改错》，为治疗中风正气亏虚，瘀血阻络，半身不遂之良方。余秉承师训，临床应用数十年，确有起废扶羸之功，济世活人之力。

初用此方时，首先要看患者有无外感症状，如有则应先治外感。属风寒者，可以小续命汤加减治之；属暑热者，则以香薷饮加减治疗。待外感愈后，诊其脉浮大无力者，即可以补阳还五汤施治。若非此脉，诸如弦劲等，则不可妄用本方。另外，初用之时也宜先小其剂，然后逐日增加，务于3~5日将黄芪加至120g，其他药量仍如原方，或略为增加皆可。若一往无阻，顺利自效而恐药力不及，则可晚服黄芪120g，早服半剂60g。过一二剂患者病势平和，亦可加服原方1剂，即1日服黄芪240g。数日后可斟酌患者病情，撤服120g，每日仍服1剂，多服几日。即使愈后亦宜隔3~5日服药1剂，待体力复原方停药。若黄芪服至240g无效，即为药不对证，应速设他方治之。另外，初用本方之时，如恐风邪未净，尚可稍加散风药物，如菊花、防风等，且分量不必过重，3~6g即可。服二三剂后，视其脉证，知风邪已去而撤之。同时再加清凉药如金银花、连翘、知母、竹茹于方内。盖因黄芪性味甘温，甘则易壅，温则易热，虽药证相符，仍恐格拒不入也。辅以清凉便使药气与病气融洽，如胶投漆，行所无事，方无流弊。待黄芪加至120g，病情又无热象出现，则将清凉药物减少或撤去皆可。如大便干燥，则可加火麻仁、郁李仁等以益气润肠。斯症属气虚不运，肠失传导所致，绝非胃肠实热、燥结于内者可比，不可妄加攻下。如兼见浮肿有湿，则可加赤小豆、薏苡仁、茯苓等以利水湿。如有痰盛，则可加川贝母、浙贝母、瓜蒌、旋覆花、竹茹等以袪痰涎。如胃脘停滞，食欲不振，则可加焦三仙、莱菔子、砂仁、鸡内金等以消食开胃。如见虚寒腹泻，排便增多，恐致气虚不摄，流于滑泻，则宜急固之，可加附子。否则元气一脱，则英雄无用武之地。

补阳还五汤在应用之时尚须注意，切勿妄加黏腻滋补之品如熟地黄、山茱萸、枸杞子等。因本方着力于益气，辅佐以活血。二者合用，裨使大气斡旋，络脉通达，气血得以运转，筋脉得以濡养。若妄加滋腻收涩之品于方中，势必阻挠黄芪一往直前之力，使经络胶滞，有弊无利。即使病幸获效，亦恐难尽善其功。若患者脉虚体弱，非补而不为功者，则可另立一滋补之方，或与本方早晚交替服之，或隔日服之，不但两不相碍，且相得益彰。