不思食两例（王昆文）

白术

签约讲师

时间：2020-10-06

刘某，女，63岁。2015年6月13日初诊：

近日腹泻后，大便尚不成形，乏味而不思食，嗝气，咯痰，头晕，眼雾，腰痛，睡眠差，脉滑数，左尺大。方拟：

防风25g　黄连15g　神曲30g　法半夏20g　白术20g　车前子20g　云苓20g　夏枯草30g　龙骨30g　僵蚕15g　枳壳20g　紫苏20g　陈皮10g　石菖蒲10g　藿香20g　蝉衣15g　石决明25g

6月16日二诊：上证好转，已知饥且思食，睡眠及精神亦好些，舌苔尚略黄腻，嘱再服原方一剂。服后得痊愈。

张某，女，3岁半。2015年12月30日初诊：

不思食，大便色白，盗汗，舌前部乏苔，患儿历来体较弱。拟方：

白术12g　淮山20g　鸡内金12g　麦冬20g　大枣25g　香橼15g　黄芪20g　知母12g　浮小麦30g　麻黄根15g　枯芩12g　炒麦芽30g　陈皮5g　连翘12g　炙甘草12g

2016年1月5日二诊：食纳稍增，大便已不白，仍盗汗，手略冷。拟方：

淮山20g　白术15g　鸡内金15g　黄芪20g　知母15g　浮小麦30g　麻黄根15g　大枣30g　仙鹤草30g　麦冬20g　枯芩12g　牡蛎25g　陈皮5g　炒麦芽30g　炙甘草10g

按语：此证属气阴两虚，脾肾皆不足而有内热，故用张锡纯资生汤加益气和胃之药，更加麦冬等养胃和中之品，仙鹤草也有补肺止盗汗之效。此例与上例虽同为不思食，但一偏于实，一偏于虚，体质和兼证皆不同，故治疗有差异，两例处方中相同的药仅有白术与陈皮两味。

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