“你来了！”，“哦，你也来了！”，“你吃完药感觉怎么样了？”，“好多了，胃不痛了！身上有气力了，你呢？”，“我也感觉挺好的，你看我的脖子不那么粗了，甲状腺肿大消了很多”。

候诊区两个患者的对话引起了我的注意，放眼望去，思绪回到了5天前，这两个患者当时是一前一后走进我的诊室，我给她们先后把脉，发现患者甲：尹女士的脉是沉、细、弱无力，舌像：舌淡红、苔薄白。患者乙：樊女士的脉也是：沉、细、弱无力，舌像：舌淡红、苔薄白。单凭脉舌乍一看，似乎二人得的是一样的病。这就再次说明中医望、闻、问、切的必要性，四诊合参缺一不可，只取其一，容易误诊。

甲：语音高亢，声音洪亮，喋喋不休，情感暴露，神态亢奋，自述易上火发脾气，咽部有异物感，耳鸣耳聋。观其甲状腺肿大，比常人明显粗大。

乙：语声低微，少气懒言，神倦乏力，食少纳呆，便溏，5天前饮食不慎，导致胃痛至今。

综合分析：患者甲是肝郁化火证，脉：沉、细、弱无力，当“沉则气郁”解。患者乙是脾胃气虚证，脉：沉、细、弱无力，当“气虚无力鼓动脉管”讲。

甲处方：柴胡12克，枳壳12克，白芍15克，甘草10克，半夏8克，厚朴15克，茯苓15克，紫苏10克，当归15克，川芎10克，白术15克，钩藤20克，薄荷6克，青皮10克，陈皮10克。5付。

乙处方：党参15克，黄芪20克，白术10克，苍术10克，升麻8克，柴胡8克，当归10克，白扁豆15克，莲子15克，炒山药15克，甘草10克，陈皮12克，焦三仙各20克。5付。

方解：甲用柴胡、青陈皮、枳壳等疏肝解郁；白芍、钩藤、薄荷，清泻肝火、平肝熄风；当归、川芎、茯苓，养血安神；半夏、厚朴、紫苏等化痰散结消肿。乙用苍白术升降脾胃、斡旋中州；党参，黄芪，白术，甘草，培补脾胃中气；升麻助脾升清；柴胡疏肝健脾；白扁豆，莲子，山药，益脾止泻；焦三仙助脾运化。方药相互为用，以凑其效。