咳喘为临床常见病症,中医将其分为虚证、实证、寒证、热证。证候不同,治法也不同。 笔者在多年的临床实践中发现治疗本病,在辨证用药的前提下,加入适量的露蜂房,有 良好的止咳平喘效果,现介绍如下。

例1.王某,女性,37岁,因咳嗽2月余就诊。患者2个月来咳嗽频作,干咳少痰,胸闷气短, 口干舌燥,咽痒,盗汗,舌尖边红,苔薄白,脉细数。西医诊断为浸润型肺结核。中医 辨证为肺阴虚。患者已服用抗结核药物1月余,但咳嗽不止。遂予养阴润肺中 药治之:露蜂房20g、沙参15g、麦冬10g、百部10g、紫菀10g、浙贝10g、知母10 g、桑叶10g、仙鹤草15g,每日1剂,水煎分2次服,3剂后咳嗽即止。

例2.刘某,男性,18岁,因咳嗽、咯血2周来诊。反复、间断咯血已3年余,近2周来身热 咳嗽,胸闷胸痛,咯鲜红色血,伴口干,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。西医诊断为支气管扩 张,中医辨证为肺热壅盛,邪热损伤肺络。治以清热泻火,降气止血。处方:露蜂房20g 、桑白皮15g、知母10g、生地10g、沙参15g、白及10g、仙鹤草15g、百部10g、 黄芩10g,每日1剂水煎分2次服。服上方4剂后咳嗽及咯血停止。

例3.安某,男性,78岁,反复咳嗽、喘息30年,近1个月来症状加重而来诊。诊见咳逆喘满不 得卧,伴喉中痰鸣,咳吐白沫样痰,量多。且见恶寒,心悸,面浮肿伴双足肿胀,舌青紫,脉 弦紧。西医诊断为慢性喘息性支气管炎,肺气肿,肺心病；中医辨证为寒饮伏肺。治宜温 肺化痰,处方:露蜂房20g、炙麻黄6g、杏仁10g、桂枝10g、细辛6g、白芍10g、半 夏10g、款冬花10g、五味子10g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服,3剂后咳喘症状明 显减轻；原方去款冬花,加茯苓15g、水蛭10g,10剂后症状显著改善。

露蜂房为祛风、攻毒、杀虫、止痛药物,性味甘平,多用于治疗痹证。笔者在医疗实践中 发现,除以上作用外,此药尚具有止咳平喘之效,无论寒、热、虚、实之咳喘症,投以露蜂 房,均可取得佳效。现代医学研究显示,露蜂房可使气管、肠管紧张度降低,起到缓解痉 挛的作用；并有类似于氢化可的松的作用,对急慢性炎症均有效；有抗菌消炎作用,对葡 萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有明显的抑制效果。故笔者认为露蜂房治疗咳喘正是利 用了其解痉、消炎、抑菌的作用。