肩周炎案
邹X,女,55,同诊所皮肤科医生之母。患肩周炎数年,时好时坏,近日加重。其女学西医,建议输液,其母不愿输液,故请我治疗。
8月29日 一诊
左肩及上臂痛,上举外展后摆活动受限,锁骨到腋的中间部位可扪到一个梭形结节。下眼眶略灰暗,平时易出汗,汗出有粘感,大便偏软,小便每次量少,每夜需起夜一两次,纳可。舌淡略暗苔白,观之如霜雪覆盖之感,脉沉紧。
肩周炎历来有伏痰之说,而就扪到的硬结而言,也需软坚化结,但考其舌脉,应先去寒湿,选《疯门全书》透筋解挛汤加味:
甲珠5g、当归12g、川芎10g、桃仁10g、红花8g、苏木15g、羌活5g、防风5g、白芷5g、天麻10g、蝉衣10g、连翘10g、制附片15g、制南星15g、枳实10g。3剂
9月5日 二诊
患者诉服第一付药当晚,疼痛缓解,感觉很舒适,后感觉有反复。服完3剂,又自配2剂服完,今日来诊。现仍有些疼痛,肩臂活动受限无明显改善。舌淡,暗已不明显,苔变薄白,脉紧象已无,脉缓,以指迷茯苓丸加补气血、温阳、软坚散结法继续:
制附片20g、制南星20g、炙鳖甲15g、升麻10g、黄芪30g、白参5g、炒白术12g、干姜10g、陈皮10g、法夏15g、茯苓15g、枳实10g、芒硝20g、当归10g、鸡血藤20g、桂枝15g、姜黄15g。3剂
昨日其女告之,疼痛已不著,手臂活动范围增大,小便量变大。嘱原方继续服用。
9月12日 三诊
改善如其女所言,近日气温下降,肩背处有一痛点,畏风,大便成型,一日一行,小便量变大,舌淡红苔薄白微腻,脉缓象除,沉细,右关双尺偏弱,前方加重温阳补气继进:
制附片40g、制南星30g、炙鳖甲15g、升麻10g、黄芪50g、白术15g、陈皮10g、法夏15g、茯苓15g、枳实12g、芒硝20g、当归10g、川芎10g、鸡血藤20g、桂枝15g、姜黄15g、牡蛎20g。3剂
师千古医帝先生治疗坐骨神经痛外敷法:
白芷20g、蜈蚣2条、乳香10g、没药10g、硫磺10g、川乌10g、草乌10g
打粉,75%酒精调敷背部痛处。
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