临证手法针法医案(3)
1、一脑萎缩患者,神志时而不清,近两日加重,胡言乱语,不识人,昨日在外九小时拒不回家。今晨起如故。家属带其来诊,问家属,其前经常感觉头部麻木,时常用双手击头。其表情木呆,口中嘘嘘不断,舌淡嫩无苔,脉沉而有弱象,此寒凝清窍致清阳不展之故。治当温运三焦,散寒开窍。针刺百会、四神聪、印堂、双太阳、风府、双风池。用两根艾条重灸百会与印堂。约十分钟,患者面部表情没那么纳呆了,与其对话,应答基本正常。如是治疗半小时。处方:附片60g(先煎两小时)、吴茱萸20g、麻黄20g、细辛6g、干姜20g、桂枝30g、白芍30g、炙甘草20g、加葱白6根。三剂,日一剂分三次服。
2、薛某,女,48岁。通宵不眠1月。于2015年2月4日由老乡带其来诊,述2014年6月和10月均出现过类似情况,三五天通宵不眠,经颈部正骨后睡眠正常。此次发病起因是太劳累,曾颈部寰枢椎正骨两次无效,亦内服中药养阴镇静类10余副无果。亦内服西药安定类无效。来诊时神清语晰,自觉恶寒身冷,头枕部时时感觉有冷气,又时时头面轰热,头汗齐颈而止。舌淡而边有齿痕,苔白,脉沉而弱。我认为此乃阴寒内盛,虚阳外越不能潜藏而导致的失眠。治疗当温阳泻阴为主。针刺风池,风府,痞根。内服中药:附片80g(先煎两小时)、干姜20g、白术45g、白芍60g、茯苓60g、泽泻20g、柴胡20g、炙甘草20g、加葱白50g,一日一剂,分三次服用。老乡刚刚来电话告知,昨天晚上睡了3小时。特记录之
3、董某,女,52岁。右手二、三掌骨间用力即感疼痛一月。曾在某院针灸十余次,无显效。查右胸锁乳突肌头枕部后沿有一明显筋结。拨按后患者用力疼痛的症状立即缓解。4、寇某,女,61岁,双足底内侧牵扯内踝尖疼痛,行走加重半年,多处医治无果。2015年6月29日来诊。巡内侧线上寻,在胫中与阴陵泉有明显压疼与筋结,拨按后下地活动疼痛即感减轻,予外敷温经散寒,软坚化结的中药。今日复诊,患者双足疼痛缓解。治病需知根结,足底的疼痛果也(结),标也。阴陵泉根也,本也。治病必求于本,本于根也。
5、刘某,女,52岁。右足第二、三跖骨间行走即感疼痛十余天,寻髀关穴部位有明显筋结,予拨按后下地行走疼痛消失。
6、一女,25岁,左拇指曲伸和左腕尺偏则左桡骨横突部位疼痛5天,取左肩贞与左乳突下拨按后活动即感疼痛消失。
7、颜某,女,25岁。产后1月,突发双乳胀痛两天,右甚。此肝郁气滞所致。予开肩井,运天宗,拿腋下双筋,其痛立止。处逍遥散一剂善后。
8、一女,昨右外踝扭伤,入夜右肋弓腋中线处胀痛难耐,今晨起右胁肋胀痛如故。予处理右下肢外侧线胀痛缓解。此筋之所过伤之所致,筋之所过主治亦所及也。
9、王某,女,41岁,左侧下眼睑不自主跳动一周,起初是间隔几分钟跳动一次,2015年8月13日夜打麻将,空调正对左侧头枕部,14日晨起左下眼睑跳动无间断,下午4时症状未减。其平时性急,问其左下眼睑跳动之前是否生气过,答“是”。查左侧头枕部下眼睑平行部位压疼明显,左环跳部位压疼明显,予此二处拨按,症状缓解,续针刺此二穴,加左太冲,头枕部tdp灯照射。留针半个小时,其左下眼睑偶有轻微跳动。嘱其回家用生姜、葱白、红糖熬水喝。并嘱其今日再来治疗一次。今日来诊左下眼睑已无跳动,针刺同前。
10、李某,女,20岁,昨日因左胁肋烧灼疼痛两天来诊,其胁肋部带状分布密集型小水泡,此典型的带状疱疹。予肌注干扰素并内服中药全虫乌梅红花汤,今日来诊,诉时有隐痛,但觉疱疹部位骚痒。予调颈三,骚痒立止。此是我第一次运用脊柱相关理念第一次治疗神经炎类疾病。记录之,后将进一步验证。(颈三可以治疗神经痛,神经炎,痤疮,湿疹)
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