一妇，六十岁左右.

有慢支炎，慢性胆囊炎，肺心病等疾病，并且症状重而住院治疗一段时间，医院由于没有好的治疗方法而判其将死，回家待毙。邀我出诊，进门一看病人奄奄一息之状，说话有气无力，躺在床上不能下地行走，很消瘦，问其有哪里不舒服，病人说自己到处都不舒服，只觉得气短乏力，感觉马上要断气了，饮食少，二便也少，观其舌如猪肝无苔，脉细数。一看在脑海中就浮现出是温病后期气阴两虚，损及肝肾。在我看完病人后病人的女婿对我说，如果你能治好我给你放鞭炮（但是治好了后，其婿食言，这是后话。）。

处方：炙甘草20，西洋参10，麦冬20，生地30，阿胶10(烊化），五味子6，生龙骨20，生牡蛎20，山茱萸30，一剂。

复诊，感觉略有小效，原方山茱萸改为60，后来一直收方，山茱萸从30,60到90,120.共计服药8剂，病人康复，到现在为止病人都还健在也没有复发。

白术：重用山茱萸，张锡纯的来复汤。

xidazhang88：大家都很有体会，实际上运用大剂量的山茱萸我也是受张锡纯的影响

平人求本：非元气大虚山萸肉不好重用。一次家人夜里摔倒胡言身凉，醒后遍身冷汗，吓坏，赶紧抓药急煎，重用山萸肉60，服下须臾即觉从小腹往上逐节温暖；我想再巩固下隔天再吃一副，结果浑身燥热夜不能寐，折腾好几天才把热给平了

爱凌霄花：谢谢分享精彩医案！另有一疑问，希望能有老师作答：家父前段时间病危脱险后，因他阴阳两虚，所以用附子，干姜，山茱萸（通常用30-60克）等药，精神和饮食有改善，但手脚水肿一直反复（左手肿到上臂，双脚肿到脚踝）。后有一次换方未用山茱萸，双脚消肿明显，反思后一直在考虑，是否因为重用山茱萸导致水肿难消，毕竟山茱萸有收敛的特性。

xidazhang88：这个还是一四诊合参才能，如你所说我猜想可能还有其他病因存在，需要仔细询问病史。

梦回杏林：古代人大多饮食条件差，体虚主要是“失养”造成的，以虚为主，少有实邪。

　　而现代人生活条件好了，体虚多由“过用”所致，正虚邪实的多，纯虚的少。

　　所以仲师治虚劳的方子，要配些祛“痰湿热”的消导清泻药及理气药才好用。

　　一己之见。

失血用食疗方生血有良效，

比如“五红水”（“五红水”由红栆、枸杞、红糖、红豆、红花生等五种组合而成的一种药方，对贫血等疾病有很好的效果。）

另外，黄煌教授有个经验方［生血汤］：

生血汤

血液病用方。

【处方】白芍15g，甘草5g，女贞子15g，墨旱莲15g，枸杞子15g，山药15g，阿胶10g，生地15g，麦冬20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，化人阿胶，分2～3次温服。

【适用疾病】肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。

【体质要求】其人多体瘦疲乏、出血或有出血倾向、脉细数。