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陈树森治疗哮喘经验

求道

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时间:2025-07-01

一、陈氏经验方


方一:定喘烟


曼陀罗花(或叶,又名洋金花),切成细丝,用薄纸卷烟,每支约1g重。哮喘发作时点燃吸烟,喘平即止。每次最大用量
0.1~0.2g,不可过量,谨防中毒。毒副反应有口干,头晕眼花,心跳加速等。适用于哮喘发作,痰多稀白者。痰热者忌用,青光眼前列腺肥大者忌用。
如治杨某,男,50岁。哮喘反复发作已12年,每逢冬季,受凉或感冒而诱发。3天前受凉,先是鼻痒涕多;继则哮喘痰鸣,痰多稀白,不能平卧,舌苔薄白,脉弦滑。已服宣肺平喘之剂,疗效不佳,予定喘烟吸入,每天3次,每次1/5支,第1次吸后约5分钟缓解,半天后发作再吸约5分钟又止,连续吸烟2天后发作停止。


方二:宣肺定喘汤


组成为:炙麻黄10g,地龙15g,炙甘草10g,杏仁10g,牡荆子15g。适用于哮喘或喘息性气管炎急性发作时。痰黄黏发热者,加炒黄芩15g,鱼腥草15g(后下),生石膏30g(先煎)。
如治张某,男,30岁。哮喘冬季发作已3年,这次4天前受凉后发作,鼻痒嚏多,哮喘阵作,不能平卧,夜间尤甚,痰稀白。予上方服2天后哮喘减轻,5天后缓解。


方三:平喘丸


组成为:曼陀罗花(或叶)30g,炙远志150g,甘草150g,地龙150g,研极细末,炼蜜为丸,每粒3g,每服1粒,日3次(适应证同定喘烟)。
如治王某,女,35岁,哮喘反复发作3年,3天前因受凉后鼻痒涕多,哮喘阵作,胸闷气粗,夜间较重不能平卧,痰白而多,咳吐不爽,舌苔白腻,脉弦滑;听诊满肺哮鸣音。予平喘丸,第2天哮喘渐减,第4天缓解,咳痰亦少。


二、医案


靳某,女,56岁。1987年9月29日初诊。主诉:发作性哮喘50余年,加重1天。


病史:患者自幼反复发作哮喘,每逢夏秋发作较频。发则哮喘,喉间水鸡声,不能平卧,吐白色泡沫痰,甚至憋气出汗,用氨茶碱、喘定、速喘灵等疗效均不理想,用强的松可控制。最近于8月29日急性发作住院1周,哮喘缓解出院,现用强的松每次5mg,每日2次维持。昨天起时有哮喘,呀呷有声,入夜尤甚,泡沫痰色白而多,不能平卧,动则气短而汗。舌质紫暗,苔腻,脉沉细数。口唇指甲轻度发绀,呼吸短促,桶状胸,双肺满布哮鸣音,未闻及湿啰音。


处方:炙麻黄10g,杏仁10g,甘草10g,黄荆子15g,地龙15g,黄芪20g,制半夏15g,知母10g,贝母10g,仙灵脾 15g,补骨脂 15g。


1987年10月5日二诊:药后哮喘已解,不咳无痰,自汗亦解,已能平卧,强的松减为每次5mg,每日1次。苔薄,脉沉细而弱。肺部听诊未闻及哮鸣音。原方有效,继续再进。


1987年11月9月三诊:有时喉间不适,哮喘未发作。原方加紫河车粉6g(分冲)。


1987年12月7日四诊:11月30日哮喘发作,但较前为轻,经对症处理加用强的松后即缓解,现无明显不适,纳可眠佳,再方标本兼顾,予补肾纳气宣肺定喘。


处方:补骨脂15g,仙茅10g,黄芪25g,仙灵脾 15g,女贞子15g,菟丝子15g,炙麻黄6g,鹅管石 15g,黄荆子15g,炙甘草 6g,杏仁10g,地龙15g。

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    版权声明:

    本文摘自《陈树森医疗经验集萃》(1989)丨作者:陈树森 | 人民军医出版社。

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