还是在当年轮转的时候，偶然间得到一本《纪念关幼波、许公岩、王为兰行医五十周年论文汇编》的复印本，其中有关于我院许公岩先生胡连汤、苍麻丸等经验，如获至宝，私藏于心。十余年来笔者不断摸索、尝试，并请教许老弟子、家人，以胡连汤治疗一些脾胃湿热所导致的皮肤病，取得一定的疗效。

许公岩先生之胡连汤，由胡黄连12g、当归10g、生甘草12g组成，有推化湿浊之功效，可治疗因湿浊蕴结于肠胃或痰浊上雍于肺所导致的口腔溃疡、急慢性支气管炎、哮喘、面神经麻痹等疾病，尤其适用与现代人膏粱厚味、醇酒美食、辛辣油腻饮食所导致的胃肠湿热证者。

胡黄连，性寒，味苦。归肝经、胃经、大肠经。教材上均讲其具有：有退虚热，除疳热，清湿热等功效，可治疗骨蒸潮热、小儿疳热、湿热泻痢、黄疸尿赤、痔疮肿痛等。许老认为，胡黄连有很强的清利胃肠湿热、湿浊的功效，所以对于因胃肠湿热、湿浊所导致的疾病有很好的疗效，其症见：口粘口臭，脘腹痞闷、大便粘滞不爽，舌苔黄腻或厚腻；患者平素多喜饮酒、肉食等。

一些皮肤病也是胃肠湿热、湿浊所导致，如：痤疮、脂溢性皮炎、面部皮炎、复发性单纯疱疹、慢性荨麻疹等，同样可以采用胡连汤治疗，试举例说明：

典型病例1：胡连汤加减治疗脂溢性皮炎案

患者杨某，女，35岁。出诊日期2019年5月20日。

主诉：面部皮疹5个月。查体：面部大片红斑丘疹。既往体健。否认药敏史。刻下：面部潮红，大便干，1-3日一行，手足燥热，不易出汗，畏热，易反酸烧心，口粘，夜寐案。末次月经2019年4月25日，有血块。舌暗红，苔黄，脉弦缓。

诊断：脂溢性皮炎，胃肠湿热证，治以清利湿热为法。

处方：胡连汤加减：胡黄连10g、莱菔子10g、生地12g、清半夏9g、薄荷10g、浮萍10g、炙甘草6g，七剂，水煎口服日二次。

二诊：2019年5月27日，皮疹明显减轻，手足心热、反酸烧心皆减轻，舌红，苔黄腻，脉弦细缓。守方再服10剂，皮疹基本消退。

典型病例2：仿胡连、苍麻二方治疗慢性荨麻疹案

患者张某某，女性，31岁。初诊日期：2019年7月15日。

主诉：反复身发风团、瘙痒15年。查体：躯干、四肢较多大小不等红色、淡红色风团，划痕征阳性。既往卵巢囊肿病史。否认药敏史。刻下：大便粘，反酸，胃胀、口干口苦，时有小腹痛，情绪波动。末次月经2019年6月23日。舌淡胖、苔黄白，脉弦缓。

方药：仿胡连、苍麻二方：

羌活10g、防风10g、胡黄连10g、苍术10g、莱菔子10g、白芍10g、北柴胡10g、炙甘草6g、清半夏9g、红曲6g，七剂水煎口服，日二次。

二诊：2019年7月29日，皮疹减轻，大便每日2-3次，稀，口苦减轻，仍口干口渴反胃，睡眠改善，汗多畏风。

方药：羌活10g、防风10g、胡黄连6g、苍术10g、莱菔子10g、白芍10g、北柴胡10g、炙甘草6g、清半夏9g、红曲6g、生石膏30g、炙黄芪10g，七剂，水煎口服，日二次。

此后上方间断加减服用2月，风团偶有零星散发，基本痊愈。

以上两则病例皆因胃肠湿热所导致，故以胡连汤加减取效，临床上此类皮肤病不在少数，可能与目前高热量、高油脂以及饮酒等生活饮食习惯有关，在辨证准确的前提下，可以用胡连汤加减治疗，往往可以取得较好和快速的疗效。在使用胡连汤是，一定要抓住主症，包括：口粘口臭，脘腹痞闷、大便粘滞不爽，舌苔黄腻或厚腻等，其中尤以脘腹痞闷、大便粘滞，舌苔黄腻等最为重要。临床使用胡黄连时还要注意，因为胡黄连清利湿热之力强大，很多患者服药后都有严重的腹痛腹泻反应，这也是邪有出路的一种表现，不必过分惊慌，许老在原方中配以当归、甘草就是为了缓其疼痛，临床也可用芍药、甘草等，同时要提前告知患者可能出现的反应，嘱患者减量频服以减轻症状。