赵某，男，73岁，2003年10月10日初诊。患者胸闷、胸痛反复发作6年余。

冠脉造影示：冠状动脉左前降支、左回旋支狭窄gt;50%。于4月前行冠脉支架置放术。

诊见：近1月出现胸闷、胸痛，放射至背部及左上肢，伴有头晕，心悸，神萎，口干口苦，下肢微肿，入夜少眠，舌红紫、苔薄黄而干，脉细缓。中医辨证属气阴两亏，湿热夹瘀血阻于心脉。方选清暑益气汤加味。

处方：炙黄芪20g，党参、麦冬、法半夏、葛根、当归、苍术、白术各10g，五味子6g，泽泻30g，丹参、赤芍、白芍各15g，三七末（吞）4g，黄柏、桂枝、炙甘草各5g。水煎服，每天1剂。

上方调治1月，胸痛明显减轻，心悸、神萎、口干均减轻，但仍感头晕、少眠、下肢浮肿，原方加茯苓30g，川芎15g，继续治疗2月，诸症悉平。复查心电图正常。

按语：冠状动脉介入术后再狭窄，是当前医学界的一个难题。本例患病日久，气阴不足已显，复因手术后必有瘀血内潜心脉，以致胸痛频发，故取清暑益气汤固本清源，加桂枝、赤芍、白芍辛温通阳，调和营卫；三七气味苦温，善入血分，擅长化瘀止痛。诸药合用，气阴得复，瘀血得消，心脉畅通，则胸痛自除。