《本草思辨录》简介(沈钦荣)
本书撰于清光绪三十年(1904)。全书四卷,首载绪说一篇,论述医理、方药,尤其对于医理,诸多辨析,提出个人见解。全书共载中药128种,按《本草纲目》编次排列,对每药的性能和临床应用,主要根据《伤寒论》和《金匮要略》二书的理论加以解释;同时还广引李时珍、刘若金、邹润安、徐大椿、陈念祖等历代医家的注解,详予阐释,凡有异议之处,都一一分析辨正。书中内容,不仅有助于更好地掌握这些药物的性能和应用,而且通过本书亦有助于理解《伤寒论》和《金匮要略》二书的用药精义。周伯度说:“人知辨证之难甚于辨药,孰知方之不效,由于不识证者半,由于不识药者亦半。识证矣而药不当,非特不效,抑且贻害。”因此,本书的目的即在于药性、归经的思辨,是一本临床实用读物。
周氏在书中还有以下几个特点:
1、以方论药。如论人参,人皆认为小柴胡汤中柴胡、黄芩二味为和解要药,人参仅扶正而已,而周氏认为人参为少阳药,有调和阴阳寒热的作用。周氏说:“人知小柴胡汤为少阳和解之剂,不知柴苓专解邪,参乃所以和之。”又说:“用参于和,有和其本腑本脏之阴阳者,少阴少阳也。若干姜黄连黄芩人参汤,则以证有寒热而和之;木防己汤,则以药兼寒热而和之;桂枝人参汤,所以联表里之不和;生姜泻心汤,所以联上下之不和;大建中汤,又以椒姜之温燥而化之使和,和之道不一而不善用之,则有不如甘草驱使之易者矣。”同时,将人参补虚的作用分为补脾(理中丸),补胃(大半夏汤),肺胃两补(竹叶石膏汤),补肝(乌梅丸、吴茱萸汤),补心(炙甘草汤)等五类,使读者一目了然。
2、善于比较。周氏指出,大黄气味俱厚,本峻下之物,因其峻下而微变其性以用之,则如大承气抵当汤之大黄酒洗酒浸,以兼除太阳余邪也;大黄黄连泻心汤之大黄,以麻沸汤渍之而不煮,欲其留恋心下也;大黄附子汤大黄与附子并用,则变寒下为温下;茵陈蒿汤大黄与茵陈栀子并用,则不走大便而走小便。又如乌头与附子同为少阴药,而补益以附子为优,发散以乌头为胜,故肾气丸有附子无乌头,大乌头煎有乌头无附子;厚扑与枳实常同用于行气消痞,但厚朴温散湿满,其气向表;枳实苦寒泄坚满,其气向下。
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