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桂枝 (别切) 四两,甘草 (炙) 四两,白术三两,人参三两,干姜三两。

拆算现代剂量

桂枝(别切)60g,甘草(炙)60g,白术45g,人参45g,干姜45g。

用法

五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

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伤寒(1条):
【163】太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。

各家论述

汪昂

欲解表里之邪,全藉中气为敷布,故用理中以和里,而加桂枝以解表。不名理中,而名桂枝者,到底先表之意也。(《医方集解》


王子接

理中加人参桂枝去芍药,不曰理中,而曰桂枝人参者,言桂枝与理中,表里分头建功也。故桂枝加一两,甘草加二两,其治外协热而里虚寒,则所重仍在理中,故先煮四味,而后内桂枝,非但人参不佐桂枝实表,并不与桂枝相忤,宜乎直书人参而不讳也。(《绛园古方选注》)


黄元御

桂枝人参汤桂枝通经而解表热,参、术、姜、甘温补中气,以转升降之机也。太阴之胸下结硬,即痞证也。自利益甚,即下利不止也。中气伤败,痞与下利兼见,人参汤助中气之推迁,降阳中之浊阴则痞消,升阴中之清阳则利止,是痞证之正法。诸泻心,则因其下寒上热,从此而变通也。(《伤寒悬解》)


沈丹彩:

此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证也,而寒热各别,虚实对待,可于此互参之。彼因实热而用清邪,此因虚邪而从补正;彼得芩、连而喘汗安,此得理中而痞硬解:彼得葛根以升下陷而利止,此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。(录自《长沙方歌括》)


陈蔚:

太阳外证未除而数下之,未有不致虚者,里虚则外热内陷,故为协热利不止。协,合也,同也。言但热不虚,但虚不热,皆不足以致此也。太阳之气,出入于心胸,今太阳主阳之气,因误下而陷于下,则寒水之阴气,反居于阳位,故为心下痞硬,可与甘草泻心汤条“此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故使硬”句互参。方用人参汤以治里虚,桂枝以解表邪,而煮法桂枝后纳者,欲其于治里药中越出于表以解邪也。(《长沙方歌括》

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