这个医案，我是把它当作一个故事来叙述的，可能啰嗦冗长，但确实是完全真实的。这个病人是我的亲伯父，为皖南农村的庄稼人。当然我本来也是庄稼人的身份，只是后来读书出来当了个医生，好在平时遇到象我父亲、伯父那样的庄稼人来看病时，一直都感到非常亲切，尽可能多帮助一些，不象有些城里出身的医生，看到他们衣着普通、囊中羞涩、文化不高时，便心生鄙视，算是我还没有忘本吧。

那是在1994年，我还在老家的中心卫生院上班，当时我伯父已经63岁了。因为他的长子，也就是我堂兄的婚姻事情，反反复复，起了很多波折，所以心情弄得很郁闷，便渐渐出现心区发作性绞痛，每次发作达数分钟，一天几次到十多次不等，稍微劳累一下，或用点力气，立马就发，开始想歇一歇，看自己能不能好，但后来看起来不行，发得越来越频繁了，首先就想到找自己的侄子去看看吧。谁知到医院来的那天，我还偏巧不在，现在家里都装了电话了，可那时候没有啊。医院的另外一位医生给他做了心电图检查，证实心肌缺血性改变，开了硝苯地平、地奥心血康、复方丹参片，让他回家休息。

过了两天，等我回医院听说了以后，赶紧抽空去探视，那是5月24日，伯父说吃了三天药了，还没见到什么效果，让我再给想想办法。当时诊视：舌质稍黯，舌苔白腐而厚，六脉沉紧有力。考虑发病前的情志因素，认为是气郁生痰，闭阻心阳，属于胸痹症，从宣痹通阳、燥湿化痰论治。处方：姜半夏15克，厚朴6克，白茯苓15克，紫苏6克，柴胡6克，陈皮10克，薤白10克，藿香6克，白蔻仁3克，二剂。

26再去复诊， 诉胸痛仍发，但每次发作时间有缩短，查舌苔稍化，仍厚腻，脉沉紧。处方：姜半夏15克，薤白15克，全瓜蒌15克，茯苓15克，厚朴6克，砂仁6克，檀香5克，苏梗6克，甘草3克，生姜10克，三剂。

6月1日三诊，诉服药后心绞痛继续减轻，近两天做事劳累，疼痛又有加重，查舌苔仍显白稍厚，腻未化净，六脉沉，紧象稍减，继予宣痹化痰通阳，桂枝8克，茯苓15克，炒白术10克，姜半夏15克，薤白15克，全瓜蒌30克，陈皮10克，苏梗10克，枳壳6克，甘草3克，三剂。嘱三剂服完，情况还好就再服三剂。

6月7日四诊，诉继续服药后，疼痛又大有好转，日常活动，已基本没有发作，西药也已经不吃了。查舌苔大部分已化，脉沉紧也渐渐松柔下来了。病情渐缓，我原先心里的担心，也放松了。继续服药巩固。处方：桂枝10克，炒白术15克，茯苓10克，姜半夏15克，薤白15克，全瓜蒌20克，陈皮10克，苏梗10，神曲10克，川芎5克，甘草3，三剂。

后来末诊方连服六剂后，心绞痛已不再发作，自我感觉良好，诊舌苔已化净，脉沉紧之象也已舒解，转为平滑。认为痰湿已化，病情暂缓，先停药观察，意为后期如果反复，再行调治。

自那次治疗缓解之后，加之儿子婚姻问题也顺利解决，老人家的心绞痛竟然再也没有发作过，后来我到了南京，离家更远了，但每次回家时去探问，老人身体一直都很好，牧牛、种菜、管理田地之事不掇，至今已经十六年，孙女也已经初中毕业了。看到老人能安享晚年，作为子侄辈，心里还是非常高兴的。

从治疗用药来看，当初还显十分稚嫩，好在主证能有所把握，后来疗效尚令人满意。之后多年不再发作，和老人的生活方式分不开的，性朴而少欲、体劳而心息，食不求厚味，衣不求过暖，这些应该都是合于养生长寿之道的。