王翘楚:紫花地丁:清热凉血,消痈散结
紫花地丁,始载于《本草纲目》,因其花色紫,地下根如钉,故而得名。其性味苦泄辛散,入心、肝血分,能清热解毒、凉血消肿、消痈散结。
王师认为紫花地丁擅长清热凉血,消痈散结,优点在于此药并不苦寒,不伤阳气,适合各种体质人群服用。若将辨病与辨证相结合,巧妙配伍后应用更为广泛。
1、善治皮肤感染,为外科治疮疡要药
《本草纲目》谓其“主治一切痈疽发背,疔肿,瘰疬,无名肿毒,恶疮”。为治痈肿疔疮、乳痈肠痈,血热壅滞、红肿热痛的常用药物,兼可用于毒蛇咬伤。现代药理学研究证明其有抗病原微生物作用。
紫花地丁用于治疗皮肤感染,疗效卓著。如《医宗金鉴》之五味消毒饮将紫花地丁与金银花、蒲公英、野菊花、天葵子配伍治疗痈疮疔肿,发热恶寒。王师常将该药与生薏苡仁同用治疗面部痤疮,若长期迁延不愈则加用黄芪以扶正,增加皮肤抗感染能力;配伍白鲜皮、蒲公英治疗背部热疮痛痒不休。
【病案举例】
张某,男,24岁。面部痤疮反复发作3月。初发时鲜红,时伴脓头,日久则色转暗红,新旧交叠,痒痛不休。胃脘不舒,恶心暖气,口干多饮,大便量少不爽。舌质红苔黄腻,脉弦滑。湿热内蕴。治宜清热化湿通便。处方:
枳实15克 14剂
每日一剂,水煎2次,早晚饭后半小时各服1次。
二诊:上药服后大便畅通,面部痤疮痒痛明显减轻,没有新发,胃脘转舒,口干减轻。舌质偏红苔薄黄,脉弦。上方加丹参30克,14剂。
服用后,痤疮基本痊愈。以往疮印颜色转淡。3月后面部光洁,诸症不作。
2、乳腺炎、乳房小叶增生
王师常用紫花地丁30克,配伍小青皮15克、葶苈子15克治疗小叶增生之乳房胀痛;以紫花地丁30克、延胡索15克、蒲公英30克、赤白芍各15克加减治疗急性乳腺炎之红肿热痛。处方时常同用活血化瘀药以增强清热解毒的效果。
3、淋巴结炎、大头瘟
淋巴结核或淋巴结炎患者颈部累累如串珠,痛苦异常。王师将夏枯草与紫花地丁配伍以清热解毒散结。新中国成立初期大头瘟流行之时,用此药配野菊花疗效卓著。
4、盆腔炎、消化道炎症
慢性盆腔炎及慢性结直肠炎往往缠绵难愈,给患者带来巨大的肉体和精神痛苦。紫花地丁与红藤、延胡索配伍应用善治下焦慢性炎症,配合适量活血化瘀药物应用对慢性下腹部炎症具有良好的治疗效果。
【病案举例】
罗菜,女,62岁。2009年7月8日初诊。颌下淋巴结肿痛2周,口腔溃疡反复发作半年,时有牙龈肿痛。静滴大量抗生素,疗效不明显。纳食尚可,小便调,大便偏稀,日l~3行。舌暗红苔薄黄腻,脉细。BP 130/80 mmHg。证属肝心火旺,瘀热交阻。治宜清热凉血散结。处方:
川连6克 银翘各15克 焦山栀15克
每日一剂,水煎服。
二诊(2009年8月19日):上药服后颌下淋巴结肿痛基本消失,但口腔溃疡仍有少量发作,纳便均调。舌偏红苔薄,脉细。BP 120/75 mmHg。仍守上方14剂。
上药服后诸症消失,困扰半年之久的口腔溃疡亦未再作。
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出自《海上名医用药经验集》(作者方松春、黄素英)
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