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王翘楚:紫花地丁:清热凉血,消痈散结

求道

浏览:349

时间:2023-10-18

紫花地丁,始载于《本草纲目》,因其花色紫,地下根如钉,故而得名。其性味苦泄辛散,入心、肝血分,能清热解毒、凉血消肿、消痈散结。


王师认为紫花地丁擅长清热凉血,消痈散结,优点在于此药并不苦寒,不伤阳气,适合各种体质人群服用。若将辨病与辨证相结合,巧妙配伍后应用更为广泛。


1、善治皮肤感染,为外科治疮疡要药


《本草纲目》谓其“主治一切痈疽发背,疔肿,瘰疬无名肿毒,恶疮”。为治痈肿疔疮、乳痈肠痈,血热壅滞、红肿热痛的常用药物,兼可用于毒蛇咬伤。现代药理学研究证明其有抗病原微生物作用。


紫花地丁用于治疗皮肤感染,疗效卓著。如《医宗金鉴》五味消毒饮将紫花地丁金银花蒲公英野菊花天葵子配伍治疗痈疮疔肿,发热恶寒。王师常将该药与生薏苡仁同用治疗面部痤疮,若长期迁延不愈则加用黄芪以扶正,增加皮肤抗感染能力;配伍白鲜皮蒲公英治疗背部热疮痛痒不休。


【病案举例】


张某,男,24岁。面部痤疮反复发作3月。初发时鲜红,时伴脓头,日久则色转暗红,新旧交叠,痒痛不休。胃脘不舒,恶心暖气,口干多饮,大便量少不爽。舌质红苔黄腻,脉弦滑。湿热内蕴。治宜清热化湿通便。处方:


紫花地丁30克 生薏苡仁30克 白鲜皮20克


地骨皮20克 生黄芪30克 蝉衣6克


僵蚕10克 柴胡10克 煅龙牡各30克


竹茹30克 蒲公英30克 延胡索15克


生地30克 知母15克 赤白芍各l5克


枳实15克 14剂


每日一剂,水煎2次,早晚饭后半小时各服1次。


二诊:上药服后大便畅通,面部痤疮痒痛明显减轻,没有新发,胃脘转舒,口干减轻。舌质偏红苔薄黄,脉弦。上方加丹参30克,14剂。


服用后,痤疮基本痊愈。以往疮印颜色转淡。3月后面部光洁,诸症不作。


2、乳腺炎、乳房小叶增生


王师常用紫花地丁30克,配伍小青皮15克、葶苈子15克治疗小叶增生之乳房胀痛;以紫花地丁30克、延胡索15克、蒲公英30克、赤白芍各15克加减治疗急性乳腺炎之红肿热痛。处方时常同用活血化瘀药以增强清热解毒的效果。


3、淋巴结炎、大头瘟


淋巴结核淋巴结炎患者颈部累累如串珠,痛苦异常。王师将夏枯草与紫花地丁配伍以清热解毒散结。新中国成立初期大头瘟流行之时,用此药配野菊花疗效卓著。


4、盆腔炎、消化道炎症


慢性盆腔炎及慢性结直肠炎往往缠绵难愈,给患者带来巨大的肉体和精神痛苦。紫花地丁红藤延胡索配伍应用善治下焦慢性炎症,配合适量活血化瘀药物应用对慢性下腹部炎症具有良好的治疗效果。


【病案举例】


罗菜,女,62岁。2009年7月8日初诊。颌下淋巴结肿痛2周,口腔溃疡反复发作半年,时有牙龈肿痛。静滴大量抗生素,疗效不明显。纳食尚可,小便调,大便偏稀,日l~3行。舌暗红苔薄黄腻,脉细。BP 130/80 mmHg。证属肝心火旺,瘀热交阻。治宜清热凉血散结。处方:


紫花地丁30克 蒲公英30克 延胡索15克


川连6克 银翘各15克 焦山栀15克


黄芩15克 绿萼梅6克 赤白芍各15克


丹参30克 夏枯草30克 桑叶20克


天麻10克 钩藤|(后下)15克 葛根30克


川芎15克 蔓荆子20克 生甘草6克 14剂


每日一剂,水煎服。


二诊(2009年8月19日):上药服后颌下淋巴结肿痛基本消失,但口腔溃疡仍有少量发作,纳便均调。舌偏红苔薄,脉细。BP 120/75 mmHg。仍守上方14剂。


上药服后诸症消失,困扰半年之久的口腔溃疡亦未再作。

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    版权声明:

    出自《海上名医用药经验集》(作者方松春、黄素英)

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