姜某，女，25岁，1 965年7月初诊。

病史 该患为小学教师，是年初夏带领学生外出郊游回来后，发现脸上（两颊部）及上肢皮肤出现紫褐色斑，还伴有乏力、肌肉酸痛等，以为系太阳晒加之游玩劳累所致，未介意，但多日不愈，遂去医院诊治，后经北京某医院诊为皮肤型红斑狼疮，回齐后，曾到外科、皮肤科诊治未效，因是本院职工家属故转来请陈老用中药诊治。

查体 当时检查患者脸上及上肢暴露处皮肤均可见盘状红斑，色红紫，有灼热感，伴心烦、胸闷、暖气，善太息，大便秘结，关节疼痛，舌质红，苔白干，脉弦细。

诊断与治疗 陈老依其当时的临床表现分析该息是在劳累基础上，感受热毒，导致阴阳气血失衡而发病，因日久未效，着急上火酿成肝郁化火，肝火上犯，气机失调，气滞血瘀，经络阻滞而成此证；热毒之邪损伤血络，血热外溢，凝滞于肌肤则见红斑；热毒凝滞，阻滞于经络，则见关节肌肉疼痛；热邪伤及心阴，则心烦，胸闷；肝郁犯胃，胃气上逆则暧气；肝气不舒则善太息；内热伤阴则大便秘结，舌红、脉弦细等。治以疏肝解郁，调和血脉，清热解毒，活血通络，给予柴胡疏肝汤、桃红四物汤、活血效灵丹三方加减化裁治疗。

处方：柴胡30g，川芎25g，郁金10g，香附10g，枳壳10g，陈皮10g，生地30g，牡丹皮209，当归20g，甘草10g，羚羊角5g，桃仁10g，红花10，丹参20g，黄芩20g，紫花地丁30g，升麻10g，大黄5g，连翘15g，蝉蜕15g，乳香7g，没药15g，7剂，水煎服。

二诊：病情无明显变化，但也无明显不适，继服10剂。

三诊时，症状减轻，大便通畅，全身清爽，自感好转；系热象已缓解，减大黄、羚羊角、香附、乳香等药，加白芷继服1个月，红斑明显消退。再继服2个月，诸症好转，改为芳香化浊、活血通络、扶正养颜、清热解毒的治疗原则。

处方：白芷10g，辛夷10g，大蓟20g，生地30g，赤白芍各20g，丹参30g，当归30g，乳香20g，没药20g，川芎30g，连翘50g，板蓝根50g，黄精50g，党参40g，柴胡30g，牡丹皮20g，以上诸药研成药粉，每次3g，连服4个月，病告治愈，再未复发。