刘志龙：归脾汤治疗经期延长案
曾某，女性，时年38岁，2016年4月8日初诊。
平素月经周期正常，末次月经3月27日来潮，至今仍淋漓不断，且近几个月行经期反复外感。现面色淡黄，贫血貌，低烧（体温：37.5℃），嗜睡，胆怯易惊，易疲劳，心烦时哈欠连连，纳差，大小便正常，舌质淡、苔薄白根部黄，脉涩。
首诊证候
主诉：月经13天未干净。
过敏史：无药物以及食物过敏史。
【辨证论治】
中医诊断：经期延长。
中医辨证：因脾不统血所致。
治法：健脾益气，固涩止血。
处方：归脾汤化裁。
生白术10g，白茯苓15g，生黄芪40g，龙眼肉15g，炙甘草5g，当归10g，大红枣20g，东阿阿胶10g，血余炭10g，山茱萸30g，艾叶炭10g，党参10g，黄芩10g，制香附15g，玫瑰花20g，7剂。每日1剂，水煎服，分2次温服。
医嘱：注意休息，饮食宜清淡，忌肥腻辛辣醇酒之品，节房室，畅情志。
【随诊过程】
复诊：2016年4月19日
前药后第2天月经即已干净，同时低烧亦退，其余诸症减轻。改方调理。
按语：一般认为归脾汤一则可治心脾气血两虚所致的心悸怔忡、健忘失眠、气短乏力、食少等症，二则可治脾不统血所致的妇女崩漏以及月经超前等症。殊不知，此方亦可治疗胆怯易惊、嗜睡、虚劳烦热等症，刘志龙主任即得其秘而用其方，“无它术，为勤读书而多为之”。其实归脾汤治疗这些病证古人早有记载，如《内科摘要》增补归脾汤可治惊悸、盗汗、嗜卧食少、月经不调、赤白带下等，而《医宗金鉴》则又增虚劳烦热、时时恍惚之症。刘志龙主任临床常用此方治疗崩漏、嗜睡、胆怯易惊等。此案患者低烧（体温：37.5℃），心烦时哈欠连连即是虚劳烦热的一种体现，再加之有月经淋漓不尽和气血两虚之证，因此选用归脾汤化裁获得良效。
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来源：广东省中医药局 【珠海市中西医结合医院名医工作室供稿，本案内容摘自《三年难得师承录：跟师经方家刘志龙教授记》，黎崇裕编著，2019年7月中国中医药出版社出版，指导专家：刘志龙 主任中医师】
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