【首诊证候】

　　主诉：左全髋置换术后7周复查。

　　诊查：左髋切口愈合良好，无明显红肿及渗出，关节活动尚可。舌暗红苔白；脉弦。

　　【辨证论治】

　　诊断：左全髋置换术后。

　　证属：气滞血瘀，肝肾亏虚。

　　治法：行气化瘀，补益肝肾。

　　处方：

　　煅龙骨30g，煅牡蛎30g，生地黄20g，茯神15g，麦冬20g，太子参20g，干石斛15g，白芍20g，炒酸枣仁15g，醋五味子5g，首乌藤15g，甘草5g。3剂水煎服。

　　【随诊过程】

　　二诊：2020年10月15日

　　纳可，睡眠较前明显改善，梦少，舌暗红苔白；脉弦。复查左侧髋关节正侧位示左髋假体固定在位。

　　处方：石决明30g，煅龙骨30g，牡蛎30g，茯神15g，白芍15g，麦冬15g，桑葚20g，首乌藤15g，炒酸枣仁15g，生地黄15g，百合15g，甘草5g。7剂，水煎服。

　　三诊：2020年10月31日

　　纳尚可，睡眠较前好转，易惊醒，口干，舌暗红苔白；脉弦，以镇惊安神、养血滋阴为法。

　　处方：生地黄20g，麦冬20g，茯苓15g，醋五味子5g，炒酸枣仁15g，百合15g，北沙参15g，石决明30g，首乌藤15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，甘草5g。5剂，水煎服。

　　四诊：2020年11月9月

　　纳尚可，睡眠质量可，舌暗红苔白，脉弦，患者睡眠好转，现宜以补益肝肾为法。

　　处方：生地黄15g，党参15g，麦冬15g，醋五味子5g，山萸肉15g，山药20g，茯苓15g，丹参20g，白芍15g，熟地黄15g，白术15g，炙甘草5g。7剂，水煎服。