功血顽固有名方,参术三黄益母汤
功能性子宫出血,临床上上分为有排卵和无排卵性功血。相当于中医学的崩漏。急性量多为崩,慢性量少为漏。千百年来治疗方法多种多样,临床疗效明显高于西医的治疗方法,而且痛苦小,副作用少,患者乐于接受。
我从九二年就开始研究应用从《民工党老中医验案选编》一书中摘抄的三黄益母汤,临床效果颇为理想。今天把这一经验写出来供大家临床参考。只可惜现在忘了老中医的名姓,心中倍感遗憾。
具体方药如下所述:
一 、处方:太子参30克、白术15克、生黄芪30克、生地黄15克、蒲黄24克(布包)、地榆24克、白芍20克、甘草6克、益母草30克。
二、主治:崩中漏下(包括西医功能性子宫出血)
三、功效:补血活血止血。
四、加减:
5、兼气虚:加生黄芪至50—100克,同时生蒲黄加至30克,生地黄加至20克。
6、腹中痛甚,经行不畅,加白芍至30克,加元胡10克。
7、青春期患者血热甚加生地黄至30克,收凉血止血之效果。
五、用法:月经第一天就开始服药,每天一剂,经尽停服。连服4—6个周期。
六、善后:月经停止后服归脾丸加丹参20克熬汤,每日一剂,连服十天。
以上是原方应用加减,我在临床中应用多年而效佳。
蒲黄和地榆到底是生用止血好,还是微炒或炒碳止血效果好,千百年来一直争论不休。公说公有理,婆说婆有理,各有短长。我经过多年的研究治疗观察,还是生用止血明显而不留瘀。特别是地榆这味药,价低效高,上可治咯血、吐血、鼻血,下可疗便血,崩漏,外可用于烧烫伤皮损。实是一药多能。曾有老中医家传止崩散,就是地榆和蒲黄炒碳研面而成,据说是效果特佳。方中的太子参我嫌弃价贵,一般用党参代替,不影响疗效。
此方我一般加三七6克研面分两次用汤药冲服,止血可靠迅速。三七这味药最好用块现粉碎,不要用原装粉面,假药太多,防不胜防。记得我在天津西青行医时,来了一位30多岁的妇女,说自己患漏症淋漓不止,东治西治,好好坏坏,不能去根。问有没有简单的方法来治疗。实在是喝够了汤药,一闻气味就想呕吐。我于是开了二两三七,叫药房打粉给她,自己回家装胶囊服之。并告诉她三天就见效,多吃些日子巩固巩固。没想到患者第四天就怒气匆匆来了,把药忘桌子上一扔,说一点效果都没有。我拿过闻了一下,又用手指沾点放入口中品尝了一下,感觉里面土面不少而毫无三七之味。真正的三七闻有人参之味,尝苦而略甘。但为了门诊名誉,又不能说是假的,只能说换一种药来治疗。我努力安抚患者,去药房取了三七块粉碎成面给予患者,告之无效退款。过了几天,患者领着别人来看病,告之已愈。可见这假药害人害己。古人云:三七小止中活而大破。也就是小剂量止血,中剂量活血,大剂量化瘀。个人经验是单独应用时剂量要大,配方应用时剂量要小。三七本身的治疗作用是双相调节的,是矛盾的对立统一。即出血时应用可以止血,不出血是应用可以活血而化瘀。不存在量变而质便。即不随着剂量大小而疗效改变。古今不少医案都有大剂量应用三七止血的例子。川中名医余国俊老师也擅长使用三七,他推荐的傅青主老年止崩汤就重用三七达10克。治疗久崩久漏而无腹痛,一般三五个周期而愈。方子是;当归30克、生地30克、桑叶30克、三七10克(分冲)。其他的草药功能就不介绍了,千古一效,古今已经讲解的太多了。
另外中医讲究服药方法也很关键,本方就是不管你是否是月经期,只要出血就可以开始服用,直至经尽而停服。而且中医不管你是有排卵还是无排卵,皆可用之。月经停止后如果病人确实不愿意再喝汤药,可以做丸服,效果也可以。三黄益母汤还可以治疗月经延期,月经量多,以及月经间期出血等等。
附三黄益母汤哥诀:
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