陈某，女，28岁，2012年5月13日1诊。

主诉：月经过少1年。1年前无明显诱因，月经量显著减少，不到正常的一半，经期准。未曾治疗。刻诊：头晕、疲倦乏力、嗜睡、稍微走一下路，就很累；冬天手足凉、咽喉经常发炎、咯痰白稠量少、口苦、早晨腰酸痛、久坐腰酸、全身酸痛、经量极少、吃螃蟹后腹泻、口干、苔少质深红、脉细弱。诊断：月经过少。气血不足、肾阴虚夹湿热证。治以补益气血、滋补肾阴兼清湿热。处方：

党参30克 生地黄30克 当归15克 麦门冬15克 北沙参30克 枸杞15克 补骨脂30克 菟丝子30克 羌活10克 独活20克 秦艽15克 苍术30克 黄柏6克 15剂

2012年6月3日2诊：口苦、早晨腰酸痛止，全身酸痛止；疲倦乏力、嗜睡、稍微走一下路，就很累减轻；仍头晕，大便4次/日，不成条。原方加减。处方：

黄芪30克，党参30克 丹皮12克 赤芍30克 白术30克杜仲30克 麦冬15克 续断15克 砂仁6克（后下） 川木香15克 茯苓15克 菟丝子30克 当归15克 钩藤30克（后下） 生牡蛎30克（先煎） 15剂

2012年6月24日3诊：月经来量少止，头晕止，疲倦乏力、嗜睡、稍微走一下路，就很累止，泻泄止，仍口干、咽干有痰，舌红少苔，脉缓。上方加减，巩固疗效。处方：

黄芪30克，党参30克 丹皮12克 赤芍30克 白术30克杜仲30克 麦冬15克 续断15克 砂仁6克（后下） 川木香15克 当归15克 桔梗10克 金银花10克 射干10克 15剂

2012年7月9日4诊，诸症消失，再用原方加减善后。

黄芪30克，党参30克 茯苓12克 远志12克 白术30克 杜仲30克 当归15克 续断15克 砂仁6克（后下） 当归15克 菟丝子30克 枸杞15克 桔梗10克 黄芩6克 15剂

按：气血不足则月经量显著减少、头晕、疲倦乏力、嗜睡、稍微走一下路，就很累，冬天手足凉；中气不足则吃螃蟹就会腹泻；湿热熏蒸则咽喉经常发炎、咯痰白稠量少、口苦、口干；湿热损伤肾阴则早晨腰酸痛、久坐腰酸；湿热窜于肌表、经络则全身酸痛；苔少质深红、脉细弱是气血及肾阴虚，兼夹湿热之象。1诊方用党参、生地黄、当归、麦门冬、北沙参、枸杞、补骨脂、菟丝子补气血养阴益肾；用羌活、独活、秦艽、苍术、黄柏清燥湿热。诸药合用，共凑补气血、滋肾阴、清湿热之功。以下各诊，随证加减，症状消失后用归脾汤加减善后。