谷某，男45岁，2011年3月16日1诊：

主诉：双下肢冷痛1年。患者居住地较潮湿，1年前发生双下肢冷痛，服止痛西药，能暂缓一时，但疼痛逐渐加重，故来请中医诊治。刻诊：双下肢冷痛，遇热减轻，痛处拒按。痛剧时心慌；脚底阵阵掣痛，胀、麻木；颈痛、腰椎麻木疼痛、性功能减退。苔白质黯红、脉缓。中医诊断：风湿痹。寒湿痛痹证。治以温经散寒。麻黄附子细辛汤加味。处方：

附子10克 麻黄6克 细辛6克 桂枝15克 黄芪30克川芎15克 蜈蚣2条 全蝎6克 苍术30克 炮姜15克 甘草6克 当归15克 7剂

另处以外用泡脚处方：草乌30克 关白附30克 附子30克 麻黄20克 桂枝30克 当归15克 川芎15克 白芷15克 乌梅30克 艾叶15克 透骨草30克 川牛膝15克 威灵仙15克 5剂 煎水泡脚，1日2次，每次30分钟。

2011年3月24日2诊：性功能减退，其余症状皆止。原方加减善后

附子6克 麻黄4克 细辛4克 桂枝15克 黄芪30克川芎15克 蜈蚣2条 全蝎6克 苍术30克 熟地黄30克巴戟天15克 鹿角霜10克 7剂

按。《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”寒湿侵犯下肢则双下肢冷痛，遇热减轻，痛处拒按，痛剧时心慌；侵犯颈、腰椎则颈、腰疼痛。夹风，气血运行不畅则肢体掣痛、麻胀。1诊方用麻黄附子细辛汤温经散寒，取黄芪桂枝五物汤意，用黄芪、桂枝、当归、川芎、甘草、炮姜益气血、通经络。加蜈蚣、全蝎祛风通络、苍术除湿。再配以外用药，其效更捷。