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大黄四两,牡丹 (去心) 一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒硝三合。

拆算现代剂量

大黄60g,牡丹(去心)15g,桃仁15g,瓜子30g,芒硝36g。

用法

五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。

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金匮(1条):
【18.4】肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。

各家论述

《成方便读》

夫肠痈之病,皆由湿热瘀聚郁结而成。故用大黄之苦寒行血,芒消之咸寒软坚,荡涤一切湿热瘀结之毒,推之而下。桃仁入肝破血,瓜子润肺行痰,丹皮清散血分之郁热,以除不尽之余气耳。


汤本求真氏:

西医称腹膜炎难治者,若随腹证用本方,则有可惊之伟效。


后藤氏:

用治下如腐烂鱼肠,杂以脓血之阳性恶痢,有效。


产育保庆集》:

牡丹散(即本方),治产后血晕,闷绝狼狈,若口噤者,则抝开灌之,必有效。


《圣惠方》:

茯苓散(即本方加赤茯苓),治腹痈如上。


奇效良方》:

梅肉散(即本方桃仁代梅仁,加犀角)治肠痈里急,隐痛,大便闭涩。


《张氏医通》

肠痈,必小腹满痛,小便淋濇,反侧不便,无论已成未成,俱用大黄丹皮汤加犀角,急服之。


《方函口诀》:

痢疾久不痊,肠胃腐烂,下赤白者,为后藤艮山氏之发明,阳证用此方,阴证用薏苡附子败酱散,而即治。


《中国医学精华》:

本方用于盲肠炎初期,寒热,少腹右侧坚硬疼痛,拒按未成脓者。又云,本方若合红藤(即紫花地丁之藤)用,其功效尤为卓著也。


简侯:

经治盲肠炎及阑尾炎证,阳证多用此方,有服一帖而治者,有服二三帖而治者。阴证用薏苡附子败酱散,多数服二三帖而治。因前各医院亦多采用大黄丹皮汤,疗效显著,病例报道颇多。西医有谓,该病不能用泻剂者,在多数病例中,未见有若何危险。可知经方系从临床经验中写出,历治若干人而有效者,迄于今日,尚崭然如新也。

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