谢新阳医案：

杨某某，男71岁，1986年7月2日初诊。头痛发热、头皮左侧瘀紫并有小脓泡疹4天而入某医院诊断为“过敏性头皮脉管炎”，经西医治疗13天，效果不显。证见：左侧头皮呈瘀紫色且有小脓泡疹，发热(38．6℃)，头痛头晕，大便三四日一行，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。此系腑气不通，湿毒蕴蒸，热伏血瘀。治当通里攻下，泻热解毒，凉血化瘀。拟大黄牡丹皮汤化裁：酒大黄(后下)、丹皮、桃仁、银花各12克，冬瓜仁15克，芒硝10克，黄连9克。药进4剂，小脓泡疹消退，头皮转为淡红色，体温降至37．5lC，头痛头晕缓解，大小便恢复正常；原方又续服5剂，诸恙悉除。随访三年未见复发。

(国医论坛1990；<3>：11)

按语：此证乃热壅血瘀于下，营卫阻滞不通，瘀热上扰头皮所致。故其治遵“上病下取”之原则，以大黄牡丹汤通下瘀热收功。