刘昭坤医案：

崔某，男，31岁，工人，1991年5月8日上午10时以粘连性肠梗阻收入住院。患者半年前因罹急性化脓性阑尾炎而行阑尾切除术治愈。今腹胀腹痛4小时，曾呕吐1次，为胃内容物，无矢气，大便24小时未下，腹部肠型，肠鸣音亢进，舌质红，苔黄厚而燥，脉弦滑。X线腹透：肠腔大量积气。测T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BPl6／10．8kPa。血检：Hbl10g／I_，，RBC42×10地／L，WBC11.3×10。／L。当即给予腹部热敷、胃肠减压、补液、灌肠诸法治疗，5小时病情无转机。在严密观察下给予中药治疗。中医辨证为肠腑不通，气血瘀阻，热毒内结。治宜通腑开结，行气化瘀，清热解毒，方以大黄牡丹皮汤加味：大黄(后入)20g，牡丹皮15g，桃仁12g，冬瓜仁30g，芒硝(溶化)10g，枳实15g，莱菔子30g。水煎250ml，经胃管1次注入。40分钟转矢气，稍后大便排出，头干，后为臭水稀便，诸症悉除。取出胃管，中药略有出入，继进2剂，每日1剂，观察4天，痊愈出院，随访2年无复发。

(河南中医1996；lt;3gt;：151)

按语：本案与肠痈病机相同，故与大黄牡丹汤治疗。