马钱子

《本草纲目• 卷十八•番木鳖》曰：“番木鳖生回回国，今西土邛州诸处皆有之，……如木鳖，其核小于木鳖而色白”，故名番木鳖。又云：“状似马之连钱，故名马钱。”

马钱子，始载于《本草纲目•卷十八》，原名番木鳖。为马钱科植物马钱Strychnos nuxvomica L. 的干燥成熟种子。主产印度、越南、缅甸等地，我国云南等地亦产。

马钱Strychnos nuxvomica L.

果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干。

马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。

油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

《纲目》："或云以豆腐制过用之良。"

性味：苦，寒，有毒。

①《纲目》："苦，寒，无毒。"

②《本草原始》："味苦，寒，大毒。"

散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。

1.本品苦泄有毒，既能散结消肿，又兼攻毒止痛，故可用于痈疽疮毒等证。多作外用，单用即效，如《疡医大全•卷十四》口糜门主方项，以麻油煎本品至黑色，取出去毛，研细，吹喉，治口烂喉肿；于卷二十五流火门主方项，以本品水磨浓汁，日5 ~7次涂肿处，治流火。《疮疡外用本草》引《经验方》方，以清水泡本品数日，去皮，晾干，油炸后为末，香油调涂，治女阴溃疡。或入复方，如《疡医大全•卷七•痈疽门膏药方》发背对口膏，以之与土木鳖、蓖麻仁、密陀僧为膏，敷贴患处，治痈疽发背，初起可消，已成即溃。亦可内服，如 《本草纲目拾遗•卷三•土连翘》引《救生苦海》马前散，以之与穿山甲、乳香、闹羊花子为末服，黄酒下，治痈疽初起。

2.本品能通络散结止痛，既可用于伤损肿痛，又可用于风湿顽痹、拘挛疼痛、瘫痪麻木等症。多入丸散服，如《急救应验良方》九分散，以之与麻黄、乳香、没药各等份为末，每服九分，酒下，不效过3 小时后再服；并以烧酒调适量外敷，治跌打折伤，筋骨受损，红肿作痛。验方秘传九味丸，以之与麻黄、乳香、全蝎、苍术、牛膝等为丸服，治风湿顽痹等证。《现代实用中药》以之与甘草等份为末，炼蜜为丸服，治手足麻木、半身不遂。《医学衷中参西录•治肢体痿废方》振颓丸，以之与人参、当归、乳香、穿山甲等同用，治偏枯、痹木诸症。

此外，《贵州省中医验方秘方》治狂犬病，以马钱子一粒，酒磨服。还可治面瘫及重症肌无力等。

外用：适量，研末吹喉或调敷，或醋磨涂。

内服：0.3~ 0.6g，炮制后入丸散用。

注意：

1.内服不宜生用，应炮制减毒用。切勿过量、久服，以防中毒。

2.《本草经疏》云：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”故体虚人慎服，孕妇忌服。

3.本品所含有毒成分能被皮肤及黏膜吸收，故外用也不宜大面积涂敷，涂于口腔黏膜时，尤宜谨慎，以防吸收中毒。

4.中毒与解救。服后可见口干、头晕、肢体强感等不良反应。过量服可致中毒，可见头痛、心慌、阵发性抽搐、强直性惊厥、吞咽困难，直至呼吸肌强直收缩。并因光线和声音的刺激而加剧。兴奋过后，继之以麻痹，可因窒息死亡或呼吸麻痹而死亡。

急救处理：治疗原则为有效地控制惊厥，保护延脑、中脑。①避免声、光刺激，各项检查和治疗操作应轻快，尽量减少对病人的刺激。②静脉注射戊巴比妥钠或阿米钠0.3~0.5g等，制止惊厥。③待控制后以2%糅酸或1：2000高锰酸钾洗胃。④中毒症状可因二氧化碳的增加而加剧，故可给予吸氧。

①《纲目》："治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。"

②《中药志》："散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。"