虞抟瘀血阻络胃脘痛医案一则
一男子,年三十五,胃脘作痛久矣,人形黄瘦,食少而胸中常若食饱。来求治,予加味枳术丸,服不效,而日渐大痛,叫号声闻四邻,别父母妻子,嘱咐后事,欲自杀。予以桃仁承气汤作大剂与之,连二服,大下瘀血四五碗许,困倦不能言语者三日,教以稀粥少食,渐渐将理,病痊安,复壮如旧。
【注释】
加味枳术丸:《医学正传》方。由白术、枳实、苍术、猪苓、麦芽面、神曲、半夏、泽泻、赤苓、川芎、黄连、白螺蛳壳、砂仁、草豆蔻、黄芩、青皮、莱菔子、干姜、陈皮、香附、瓜蒌子、厚朴、槟榔、木香、甘草组成。适用于痰、食、酒、茶、肉诸积所致的胃脘痛者。
【评析】
此例胃脘病系瘀血所致,虞氏初诊误作积证治疗,用加味枳术丸理气消食、祛湿化积而病情加剧,后改桃仁承气汤煎服活血化瘀导滞而取效。由于久病人络,对胃痛日久不愈且病势较剧者,首当考虑从瘀血论治。
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