陈某某，女，30岁，成都市铁路医院外科医生，1999年5月20日初诊。

病史：今年3月初因甲状腺机能亢进住院治疗，控制了“甲亢”，各项检测指标正常，但于4月初开始出现室性早搏，越来越频繁，经心电图、“心脏彩超”及其他多项检查，排除“甲心病”，也无心肌缺血等现象，服用心得安、心律平等β受体阻滞剂，早搏更频繁，心悸厉害，非常难受。目前服脉安定维持，但仍然是持续性早搏，从未被控制。慕名而来求治于中医药。

现症：自诉全身乏力，胸闷心悸不适，眠食二便均可，月经正常。察其体质中等，性情偏激，舌质稍淡苔薄白润，脉细弱而参伍不调，仍是气阴未复不相接续之象。

辨治：辨为气阴不足之证，当益气阴为主，佐以疏通经输促其气阴升降，用生脉散加味：红参　五味子　生地　羌活各15g　丹参　麦冬　黄芪　葛根各30g　苦参20g　炙甘草6g。浓煎，1日1剂。

5月27日二诊。陈诉服用上方后感到胸前紧闷悸动难受，与服心得安、心律平后相似的不舒服感觉，乃减量服用（2日1剂）勉强服完3剂，早搏频繁如故。详查脉象细弱无力而参伍不调，舌质淡嫩苔白润。认为其早搏纯属气血不足不相接续所致，前方所用羌、葛过升，苦参过降，与病机不符，当改弦更张，双调气血，用炙甘草汤加味治之，再观后效：炙甘草10g　太子参　麦冬各20g　桂枝　生地　酸枣仁　大枣　阿胶（化）　生姜各15g　黄芪30g　丹参18g。浓煎，1日1剂。

6月15日三诊。患者陈诉，服用本方感受到心胸舒适，服第2剂时即停服脉安定等西药，1日1剂，早搏逐日减少，服至第6剂即未出现早搏，今已服12剂，一切正常，惟其胃脘部有痞满之感，而颜面、下肢并不浮肿（有的患者久用甘草可出现浮肿，停药则消，是甘缓滋腻之故），于二诊方中加谷芽30g　白豆蔻10g，嘱其再服4～6剂，巩固疗效。1月后专门来云，停药观察半月后又于近日作心电图检查正常。

按：本案病例服用心得安、心律平等β受体阻滞剂，反使早搏频繁，心悸更甚，而服初诊方后的反应与之相似，这与现代研究证明葛根、苦参具有β受体阻滞剂的作用是符合的。从中医理论考察，患者并无热象或湿热而用苦参，无阳气虚陷或经输不利而用羌、葛，师出无名，辨证之误也。