病人左肩背有一块巴掌大的地方怕冷，心阳弱。今天从上海过来一个病人，女，39岁。老师一摸脉便说，这个是典型的左寸不足脉象。

病人说，我左肩背有一块巴掌大的地方怕冷，平时老觉得那里有紧拘感。

老师说，这是心阳不能敷布气于肩背，加上小肠经不通。病人说，平时大便是有些不通畅，有时成形，有时不成形。老师说，你以前受寒了，寒凝血瘀。

病人问，受凉和背部、肠道有什么关系？

老师说，寒主收引，寒气客于脉外则血少，客于脉中则气不通，不通则痛，血少失养亦痛。所以你要少吃生冷瓜果，防止肠道受寒，少吹空调，不要洗冷水，防止肌表、血脉受寒。少穿裙子短裤，防止腰背、少腹受寒。腰背、少腹一受寒，子宫就容易有瘀血。

病人点了点头说，我月经周期基本正常，但颜色偏黑，有时带点咖啡色。三年前做过子宫肌瘤微创手术，手术后有心理压力，夜间有时会感到心悸、盗汗。

老师说，你反映的这些问题，看似很多，但从中医角度来看，主要是两方面，一个是心主血脉，功能下降，血脉不通畅，肩背不适，月经色暗。这都是血脉不通畅。第二个是心与小肠相表里，小肠排浊功能下降，所以大便通而不畅，脸上也容易长痤疮。

于是立法：通小肠，通血脉，加健脾胃。方药为：火麻仁20克，猪甲20克，艾叶5克，苦参5克，鸡矢藤30克，红藤20克，乳香8克，没药8克，当归尾15克，丹参20克，炒薏苡仁20克，芡实15克，山药20克，白术20克，桂枝15克，玫瑰花20克，扣子七10克。7剂。

我们跟她说，这是你以前经常熬夜，身体缺乏睡眠，现在用中药调整过来后，睡眠质量相对提高，睡眠时间会延长。冬天早上晚起床一点，对身体有好处，只要保持这种状态下去，你的身体就会恢复得更好。她很高兴，然后又从上海过来，抓了七付药回去喝。老师在原方的基础上加了鳖甲软坚散结，还加重了丹参，因为病人在医院检查有一个三厘米左右的血管瘤，还有一个一厘米的甲状腺肿瘤。鳖甲这味药善于软坚散结，对甲状腺肿瘤有帮助。所以对于一般肩周炎痹痛、盗汗的病人，我们常用这个思路治疗。对于肿瘤的病人，我们也是用这个思路治疗。关键是要保持两点，一是不要伤病人的心阳，寒凉的药要慎用，要远离寒凉的食物水果。第二个要保持小肠通畅，少荤多素，小肠经是周身癌瘤排出的通道，必须要顺畅而无阻滞。治小病要守住这两点，治疗大病顽积也要坚守这两点。这就是活血脉和通小肠思路的结合。