导航

消息

写文章

生姜温中化饮治呕哕

四君人参

浏览:489

时间:2020-09-14

生姜是一味药食两用的中药,中国人对它的喜爱自古就有,《论语·乡党》中记载孔子“不撤姜食”即是证明。


生姜治疗胃中有饮而呕


张仲景在方中常用生姜。近来笔者读《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇,其中治疗呕哕的经典方剂小半夏汤中就有生姜


半夏生姜相配是重要的经方对药。小半夏汤以温中化饮的生姜为核心,治疗胃有水饮而呕吐、不渴者。《呕吐哕下利病脉证治篇》所示治疗呕哕的众方剂多含有生姜,如第10、11条吴茱萸汤、第13条黄芩加半夏生姜汤、第17条小柴胡汤、第20条茯苓泽泻汤、第21条文蛤汤、第23条生姜半夏汤、第24条橘皮汤、第25条橘皮竹茹汤中均用生姜。故后世医家将生姜称为呕家圣药,即是强调生姜的止呕作用。


详考张仲景伤寒论《金匮要略》两书,使用生姜方剂共有73首,其中,生姜半夏同时使用的有16方。生姜经方中使用频率这么高,是为什么呢?因为生姜有两个重要功效:一是解表,二是止呕。生姜能发挥解表、止呕功效的源头是其可以温中健胃和化饮。胃虚有水则常生呕,生姜化胃中水饮,胃气得以和降则呕止。


小半夏汤临床单独使用的机会不多,但存在于以下经方中发挥止呕作用:小柴胡汤治疗心烦喜呕;葛根加半夏汤治不下利但呕;柴胡桂枝汤治疗微呕;生姜泻心汤治干噫食嗅;旋覆代赭汤治噫气不除;黄芩加半夏生姜汤治下利而呕者。此外,厚朴麻黄汤厚朴生姜半夏甘草人参汤射干麻黄汤泽漆汤越婢加半夏汤奔豚汤小半夏加茯苓汤半夏厚朴汤温经汤等方中也有生姜半夏的配伍。由此可看出,经方生姜半夏相伍治疗胃中有饮而呕的应用极其广泛。


生姜解表适合虚人


生姜温中健胃可使津液化生有源,其辛温发散之性又可解表。但生姜解表之力较桂枝弱。这很适合虚人或经误治而津液损伤又表证未解者。如:《伤寒论》第28条桂枝去桂加茯苓白术汤证:“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗”。虽然经过系列治疗,但表证仍未解除,处方中却去掉桂枝,那谁来解表?生姜在此方中发挥了解表作用。本条文所述无论是使用桂枝汤还是下法,病不除则均会伤及津液。此时,使用发汗之力弱于桂枝生姜解表则较为贴切。再如《伤寒论》第82条真武汤:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热。”太阳病用汗法,病不解而仍发热,误汗损伤津液,不适合再用麻黄类方药解表,故用真武汤,借助方中生姜温胃生津解表。


生姜经方中用量较大


值得注意的是,经方生姜用量极大,这与后世的处方用姜仅两三片差异很大。经方生姜用量最常见是三两,最多用至半斤,即八两。厚朴生姜半夏甘草人参汤生姜当归四逆加吴茱萸生姜汤、橘皮枳实生姜汤、小半夏汤小半夏加茯苓汤橘皮汤等方生姜用量均半斤;生姜半夏汤用姜汁一升;吴茱萸汤黄芪桂枝五物汤生姜均用六两;大柴胡汤旋覆代赭汤桂枝芍药知母汤泽漆汤、附方《千金》生姜甘草汤厚朴七物汤当归生姜羊肉汤竹叶汤半夏厚朴汤等方生姜均用五两。


了解张仲景临床借生姜温中健胃及化饮的机制用于解表、止呕,方能理解、运用经方

关联词条:

  • # 生姜
  • 分享到:

    收藏

    版权声明:

    本文作者崔巍,由四君收集编校。如涉及版权等问题,请作者与本站联系,本站核实确认后会尽快予以处理。

    发布评论:

    全部评论

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付