越婢加半夏汤

原文

麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升。

拆算现代剂量

麻黄90g，石膏120g，生姜45g，大枣15枚，甘草30g，半夏65g。

用法

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

备注

相关条文

金匮（1条）：
【7.13】咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

各家论述

徐彬：

咳乃火乘肺，频频上气，是肺之形体不能稍安，故曰此为肺胀。喘者，胀之呼气也，目如脱，胀而气壅不下也，更加脉浮大，则胀实由邪盛．故以越婢清邪，而加半夏以降其逆，则胀自已也。(《金匮要略论注》)

周扬俊：

咳而上气，则其气之有冲而不下可知矣，其咳之相连而不已可知矣。此皆属肺之胀使之也。邪入于肺，则气壅，肺壅则欲不喘不可得，惟喘极，故目如脱，所以状胀与喘之至也。脉浮，邪也；兼大则邪实，而所以遗害于肺，正未有已，故必以辛热发之，亦兼以甘寒佐之，使久合之邪涣然冰释，岂不快乎?然久蓄之饮，何由得泄?故特加半夏于越婢汤中，一定之法也。(《金匮玉函经二注》)

尤怡：

外邪内饮，填塞胸中，为胀，为喘，为咳而上气。越婢汤散邪之力多，而蠲饮之力少，故以半夏辅其未逮。不用小青龙者，以脉浮且大，病属阳热，故利辛寒，不利辛热也．目如脱状者，目睛胀突，如欲脱落之状，壅气使然也。(《金匮要略心典》)

《金匮要略方义》：

本方所治之肺胀，系饮热内蕴，复感风邪所致。风邪外束，肺气不宣，饮热内蕴，肺失通调，故上气喘咳，身形如肿，其目如脱。治当宣肺平喘，清热化痰。方中麻黄宣肺平喘，发散风邪；臣以石膏清泄内热；佐以半夏降逆散结，燥化痰湿；更以生姜之辛散，外配麻黄发越水气，内助半夏降逆化饮；大枣补脾制水，与生姜合用，调和营卫；使以甘草调和诸药，且缓麻黄之散，石膏之寒，使攻邪而不伤正。