雷X，女，36。

体丰，患类风湿关节炎数年。2010年3月初，低烧、咳嗽，咽痛、咽喉略红，右手中指至掌内侧、腕、肘到肩一线感觉拘急疼痛。以桑菊饮加白术、茯苓治疗，低烧退，而咳嗽、咽痛有所加重。大便偏软，小便黄而不爽快，舌淡苔薄腻，舌根腻苔稍厚，脉中取缓滑无力。治以潜阳丹合封髓丹加味：

制附片15g 龟板15g 砂仁15g 黄柏5g 肉桂5g 制南星10g 白芥子10g 生甘草5g

一剂后咳嗽、咽痛大减，但大小便均有不爽快感觉，舌脉如前，治以乌梅丸加减：

乌梅5g 北细辛5g 肉桂5g 黄连5g 黄柏5g 当归5g 人参10g 花椒20粒 干姜5g 制附片10g 制南星10g 白芥子10g 丹参15g。

两剂后咳嗽、咽痛消失，中指及以上部位疼痛也大为缓解。

医案分析：此例首诊惑于低烧、咳嗽、咽痛等表面现象，以风温咳嗽治疗，低烧虽退而其余症状有加重趋势。后从其脉仔细推究，因患者既往脉象沉取始得，常见细滑无力之象,今中取即得,说明阳气有向外趋势。结合春季肝木生发，而下元虚馁之阳不能固守，有外越的表现,病机与郑寿全所论阳虚型伏气温病大致相同.但患者体丰且见滑象，故加制南星、白芥子化痰。一剂后咳嗽、咽痛大减，证明这些症状确与虚阳上越有关。二诊后因大小便均不爽快，此与素夹痰湿，阳回炼生湿热有关，且类风湿关节炎疼痛部位在手厥阴心包经之处，手足厥阴经相连，临床也见寒热错杂之症,故从伤寒厥阴证考虑，选用乌梅丸方加味，因乌梅仅起引经作用，故少用。

临床中常规的病例要多些，当然也有很难的，很难的又包括两部分，治疗有效的和治疗无效的。所以写出来的，都是蒙对了的病例。

火神派医家很有些有价值的经验，主要是我们怎么来看待和继承的问题。