张某成，男，42岁，2014.1.1日初诊，右下腹牵引右侧腰肋部剧烈疼痛4日，转侧活动均剧痛，伴胃痛恶心，嗳气，三日未大便，不排气，手足凉，面色苍黄暗黑，极度痛苦面容，舌边尖瘀点苔白，脉弦细紧有歇止，体温：37.2度，患者阑尾已切除，右下腹、右侧腰肋部稍碰触即痛不可忍。因患者在北京打工，曾分别在北京