男，53岁。患糖尿病3年，服西药二甲双胍、格列本脲等治疗，血糖(空腹)曾下降为6~7毫摩尔/升。但近来血糖又高达13~15毫摩尔/升，转诊中医。症见:患者全身乏力，口干不欲饮，饭后脘腹胀闷，下肢微肿，大便溏黏不畅，腰膝酸软，舌紫暗,苔黄厚腻，脉滑。实验室检査:空腹血糖12.8毫摩尔/升，尿糖(+++),尿蛋白(++)。中医诊断为消渴兼水肿。辨证为湿热中阻，投四妙散加减。连服10剂，症状明显改善，继服10剂，症状基本消失，血糖稳定在6~7毫摩尔/升，再服10剂以巩固疗效。随访1年未复发。

【组成】淮山药、益母草、怀牛膝、苍术各30g,薏苡仁25g，黄柏、鸡内金、丹参、泽泻各15g，佩兰、川芎各10g，黄连3g。

【用法】每日1剂，每剂煎2次，上、下午各服1次。首煎前先用清水浸泡诸药30分钟。连服4周为1个疗程，每个疗程后复查血糖、尿糖。

【功效】主治湿阻中焦，血糖高，尿糖(+)以上，虽口干但不欲饮，虽善饥但食后脘腹胀满下肢微肿，全身困倦乏力，便溏不畅，舌苔厚腻。

【方解】本方以健脾祛湿，活血化瘀为主，是针对湿热中阻型糖尿病而设。方中淮山药、薏苡仁、苍术、泽泻健脾渗湿;黄柏、黄连清热燥湿;鸡内金健胃消积，以助健脾运化;丹参、牛膝、益母草、佩兰、川芎活血化瘀。

【加减】脘腹胀满甚，加枳壳15g，陈皮10g;痰多，加北杏仁、制半夏、陈皮、紫苏叶各10g.