史某，女，51岁。初诊∶1977年5月10日。

主诉及病史∶头晕、全身无力已 4年。患者原有"先天性心脏病、萎缩性胃炎、胃下垂、子宫肌瘤"史，于1973年患"急性肠胃炎"后，身体转弱，经常纳少便溏，头晕眼花，心悸气短，艰寐手麻，经来量多间或腹痛，目前查血红细胞 250万，血色素 6g，西医诊断为"缺铁性贫血（胃酸低）"。

诊查∶面色蜡黄微浮，指甲淡白，舌色淡而不华，脉象细实。辨证∶脾胃不足，不能化生气血，血失统摄，供奉不及。治法∶拟用三丰伐木丸意，健脾益胃化生气血，制丸缓图。

处方∶醋煅针砂 12g 煅透皂矾 5g 生晒苍术 12g 内金 6g 大熟地 30g 制宜乌 15g 肉桂 2g 陈皮 6g 谷麦芽各 12g 六神曲 10g

照方4剂，共碾细末，用大枣半斤煮糊为小丸，早晚饭后服 6g。忌食浓茶、生冷肥腻食物、螃蟹等，服药期间停服其他补血药物。

二诊∶服丸药1料后，纳谷增加，精神转振，头晕目眩、气短心悸、肢麻均有减轻，复查血色素8.8g，红细胞340万，已恢复半天工作。唯诉舌不知味，仍不耐劳，口干但饮不多，时或头昏，夜寐多梦，大便易溏、日解1～2次，面色稍显憔悴少华，脉实舌淡。中宫虚弱，气不化血，与脾失升运有关。原丸药1料，制服如前。另配汤方服之，嘱服 7 剂。

处方∶炙升麻 5g 葛根 10g 柴胡 5g 党参 12g 黄芪 12g 炙甘草 3g 当归 10g白芍10g 菟丝子12g 陈皮 5g 谷麦芽各 12g 荷蒂 2 枚

【按语】 本例血虚患者取用三丰伐木丸合《医学津梁》绛矾丸意化裁。考伐木丸由苍术、煅皂矾、黄酒曲组成，绛矶丸由醋煅针砂、绿矶、五倍子、炒神曲、大枣组成，均为黄肿病而设，主治面色萎黄，浮肿，头晕心悸气短，肢软无力等症。本患者择用熟地、首乌滋肾补血;苍术健胃和脾，促营血之化生，且借以减缓熟地之腻;针砂、皂矾富含铁质，以益生血之源;陈皮、内金、二芽、六曲和中助运，以利水谷精微之化生;加肉桂一味，温下燠土蒸腾气化，促进营血之变生，是以药后血虚诸症改善，血色素升至8.8g，红细胞340 万。继用原九增益汤剂补中益气法化裁，益气升清补脾生血善后。辨证辨病相辅为用，其效乃彰。