肾结石案三则
一、
2010年4月6日,林某,女,38岁,以肾结石前来就诊,说是听她们村一老年妇女说我处治肾结石疗效可靠而来的。刻诊:腰部疼痛,小腹疼痛不适,大便不爽,小便有时不适,月经时腹痛,血块多。舌质红衬紫斑,黄腻苔,脉滑数。诊为:湿热下注,淤血阻滞。处方:八正散加减。
金钱草90克 海金沙15克(另包) 石苇15克 瞿麦15克 萹蓄15克 山栀子10克 滑石粉20克 车前子15克 丹参15克 赤芍15克 红花10克 桃仁10克 黄芩12克 大黄6克(后下)
水煎服 5付
服后即轻,原方不变,再服十付痊愈。
二、
2004年6月21日,刘某,女,56岁,以肾结石前来就诊。自述西医治疗多年效果不理想,好好犯犯,痛苦异常。刻下:腰部疼痛,酸软无力。腹胀腹泻,不敢食凉。舌质淡白,薄腻苔隐黄,脉沉细软。诊为:脾肾阳虚,湿热阻滞。处方:附子理中汤加减。
党参12克 炒白术12克 干姜12克 炙甘草10克 制附子15克(先煎)川续断15克 仙灵脾15克 巴戟肉15克 金钱草100克 海金沙15克(另包)栀子10克 大黄10克(后下)
水煎服3付
服后症减,继服5付,症状基本消失,再服3付,以资巩固。
三、
2002年7月,我所在处卫生院院长打电话叫我到卫生院应诊。到达后,才知道,并非急诊。患者乃当地一名望甚大之人之妻,40多岁。自述肾结石又发作多日,中西医治疗无效,因与卫生院院长同村,故卫生院院长特约我一治。刻诊:腰部隐痛不绝,酸软无力,小便不适。舌质微红,体瘦而干。脉沉细稍数。看患者拍的片子有黄豆大小结石粒三粒,余诊为:肾阴不足,湿热阻滞。处方:六味地黄丸合八正散加减。
生地黄15克 淮山药30克 枸杞子15克 北沙参15克 茯苓10克 金钱草60克 海金沙15克(另包) 山栀子10克 大黄8克(后下)
水煎服3付
服后症状即轻,又服7付,基本痊愈。让患者再多吃几天,奈何患者不再服用,说:中药太难吃了。
按:这样写的目的无非就是让网友们知道,学中医一定要学活,切忌一方包治百病。然而,聪明读者也已从中看出了我的用药规律。其实,这倒没什么,像我一无名鼠辈,写出自己的一点体会,如果有人能够学习了,应用于临床有效,则我已经高兴不及了,又怎肯独享呢。
另,尿路结石肾结石的治疗,加用大黄是非常必要的,加用此药,则疗效增加不止三倍,关键在于辨证准确。许多中医书籍中都说,大便不秘结,不必加大黄,我的经验不是这样,而是不论怎样,皆可加用。
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楚域草徒
2020-10-20 12:22:43

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楚域草徒
2020-10-20 12:23:33

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