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感冒案(孙凤霞)

求道

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时间:2024-01-29

感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表导致的常见外感疾病,临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏咳嗽头痛恶寒发热、全身不适、脉浮等。


病案一


张某,女,26岁。


受凉后出现身热,鼻塞,流黄涕,咽痛,头痛胸闷咳嗽,咳吐黄痰,泛恶,舌质红,苔薄黄,脉浮数。证属风邪犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。


治法:辛凉解表。


处方:金银花30g,连翘12g,山栀10g,薄荷12g(后下),荆芥12g,橘红12g,杏仁12g,豆豉12g,桑叶12g,黄芩15g,桔梗10g,射干15g。7剂,水煎服,每日1剂。


病案二


张某,男,39岁。


鼻塞、流清涕3天。鼻咽干燥,时有冷热感,潮热盗汗咳嗽咳痰。舌红苔白,脉滑。辨证为邪气侵犯少阳。


治法:和解少阳,透邪解表。


处方:柴胡12g,黄芩15g,党参15g,半夏15g,芍药15g,辛夷15g,苍耳子15g,陈皮10g,沙参15g,桔梗10g,炙甘草5g,款冬花30g,桂枝12g,生姜6g,大枣6g。


按:本方以小柴胡汤加味治之。小柴胡汤柴胡半夏人参甘草黄芩生姜大枣)为治少阳病之主方。凡邪气侵犯少阳,使少阳经腑同病,可致肝胆疏泄不利,气机不舒,气血津液不行,内外上下不通,诸病生焉。


中药物可分三组:一为柴胡黄芩清解少阳经腑之邪热,又能疏利肝胆气机,为和解少阳、表里之主药;二为半夏生姜和胃降逆止呕,并通过其辛散作用,兼助柴胡透达经中之邪;三是人参甘草大枣益气调中,既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力,又能补脾胃以杜绝少阳之邪内传之路。诸药共伍,少阳经腑同治,又旁顾脾胃,使气郁得达,火郁得发,枢机自利。


使用小柴胡汤还须注意以下三点:一是本方主要作用在于柴胡,必须重用。《时方妙用》说:“方中柴胡一味,少则用四钱,多则用八钱。”其剂量以大于人参甘草一倍以上为宜。二是要抓住柴胡汤证的主证、主脉,“但见一证便是,不必悉具”。三是本方证或然证较多,当在辨明主证、主脉的基础上,随证灵活加减。

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    出自《孙凤霞临床经验选》

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