陈万金，男，67岁，长沙东乡鼎功公社。

因家住农村，何时患肝炎不明，未经治疗。近年发现右胁肋胀痛，食后腹胀，以夜为甚，面色发黄，消瘦，不能从事体力劳动，而往湖医附属医院扫描诊断为：“肝右叶外侧占位性病变，肝癌晚期”扫描号（78585），认为治疗及手术效果不佳，建议回家休养。患者及家属抱最后一线希望求诊于中医。

初诊患者已20天未进硬食，食后腹胀，只能进极少量果汁、冰棒，维持生命，察其面部黄如桔子色，恶病质面容，精神萎靡，腹大如箕，腹壁经脉怒张，有腹水，肝区阵法性剧痛，下肢浮肿，小便色如茶褐量少，舌质稍红，苔薄黄，脉弦。

此病为肝病晚期，毒瘀内阻，治宜养胃疏肝，活血化瘀，消肿利尿，方拟：

太子参15g 沙参12g 丹参15g 紫参（石见穿）15g 水蛭5g 地鳖虫10g 金钱草15g茵陈15g 麦芽20g 甘草5g 鸡内金5g。另以鲜柘木30g煎水代茶。

二诊：服上方15剂，柘木每天煎水代茶，肝区疼痛缓解，小便利，肿消黄渐退，精神好转，而能进食，每餐2两。舌质淡红而光，苔薄白，此时宜照顾胃气，助其消化，仍上方加减：太子参15g 沙参12g 丹参15g紫参（石见穿）15g 灵脂10g 蒲黄10g 麦芽12g 鸡内金3g 北山楂10g 西砂（砂仁品种其中一种）3g。另以鲜柘木30g煎水代茶。

三诊：坚持服此方2月，病情明显好转，肝痛未再发作，每日能进食1斤余，仍有饥饿感，下肢肿消，精神好转，腹水（-），二便正常，病人自觉无不适之感。4个月后复查肝扫描，较前”病变有明显修复好转“，扫描号（78764）.舌脉均正常，仍以养肝软坚，活血化瘀治之：太子参15g 沙参10g 丹参15g 紫参15g 瓦楞子12g 白芍12g 川楝子10g 延胡索10g 五灵脂10g 蒲黄10g 麦芽10g 隔山消12g 柘木20g 甘草5g。

四诊：患者继续坚持服中药，未经其他任何药物治疗，病情继续好转。至今已七年，现年74岁，追访病人，情况良好，仍能从事一般劳动。

按：“肝癌晚期，肝右叶外侧占位性病变”临床为极为难治之证，此病全部经中医治疗，生命至今延至7年，情况良好，析其方药组成，太子参、沙参、白芍，养极损之肝阴，紫参、水蛭、地鳖、丹参、五灵脂、蒲黄有活血化瘀之功，延胡索、川楝，疏肝止痛，瓦楞子消痞软坚，麦芽、鸡内金、隔山消健胃助化，方中用柘木一味淡微苦凉无毒，有凉血散瘀，舒筋活络之功，可能对此例肝癌治疗，其中起了重要作用，还待进一步研究。

肝喜条达，性主疏泄，肝气抑郁，气机不畅，血行受阻，而成积聚。病成则进行性食少、消瘦。肿块增大，胃为脾胃之本，治宜养胃梳肝。