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秦万章治疗痤疮经验

求道

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时间:2023-10-04

秦万章发现临床上80%以上的痤疮患者均有舌苔黄腻,纳呆,便秘或大便干结,疲乏,局部皮脂溢出过度旺盛等症象,并有不同程度的血瘀表现,如面部结节、囊肿、舌质紫色斑点等,因此认为本病的发生与湿热内蕴,瘀血阻滞有密切关系。本病患者多见于16—25岁青少年,阳气旺盛,属于阳热有余之体,且面部暴露易于感受外邪,尤其是湿邪的侵袭,一旦入体,极易化热与内热相结合,形成湿热,加之过食辛辣油腻之品,致使脾胃积湿生热,湿热内蕴,既可影响脏腑功能,亦可熏蒸颜面等处肌肤,使毛窍壅闭,皮脂排泄不畅,招致外邪之侵。故肺经风热、湿热内蕴、气血瘀滞为本病的主要病因。


痤疮的治疗主要分为以下几个类型。


①寻常型痤疮:采用宣肺清热祛风法,常用枇杷清肺饮治之。常用药有党参枇杷叶桑白皮、黄檗、丹参海浮石甘草等。如有结节或囊肿者加桃仁红花牡蛎海藻等药。


②脓疱型痤疮:以清热凉血解毒为主,常用泻心汤加味治之。常用药有黄檗、黄芩生地野菊花连翘金银花等。


③结节型痤疮:以清热活血软坚为主,常用药物有蛇舌草、桑白皮当归赤芍、山栀、白芷丹参桃仁红花等。


④囊肿型痤疮:以清热化痰散结为主,常用药有当归丹参夏枯草、贝母、半夏等。


⑤瘢痕型痤疮:以活血化瘀为主,常用药有当归赤芍红花丹参皂角刺牡蛎等。


⑥聚合型痤疮:以清热凉血活血为主,常用药有丹参生地土茯苓当归桃仁夏枯草三棱莪术等。


⑦反复发作型:以养阴清热宣肺,通腑攻下为主,常用药有玄参麦冬生地大黄、蛇舌草等。


⑧中重度痤疮:以清热解毒为主,常用方如仙方活命饮随症加减治疗。临证时应考虑不同患者、不同地区、不同年龄等各个因素,紧扣病机,灵活用药。

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    摘自陈志伟《痤疮中西医特色治疗》

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