【歌诀】

清燥二术与黄芪 参苓连柏草陈皮

猪泽升柴五味曲 麦冬归地痿①方推

【注释】

①痿（wei）指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。

【白话解】

清燥汤由苍术、白术、黄芪、人参、白茯苓、黄连、黄柏、炙甘草、陈皮、猪苓、泽泻、升麻、柴胡、五味子、神曲、麦冬、当归身、生地黄组成，是治疗痿证值得推荐的药方。

【组成】

苍术一钱 白术五分 黄芪一钱半 人参 白茯苓升麻各三分 黄连 黄柏 柴胡各一分 炙甘草 猪苓 神曲 麦冬 当归身 生地黄各二分 陈皮 泽泻各五分 五味子九粒

【用法】

共研粗末，每服10～15克，水煎服。

【功用】

养阴润燥，清热祛湿。

【主治】

湿热伤肺，肾阴不足证。症见痿蹙喘促，胸满少食，头眩身重，口渴，小便短赤等。

【方解】

本方所治乃湿热之邪，伤及于肺，肺热叶焦，金不生水，肾阴亏虚之证，治宜养阴润燥，清热祛湿之法。方中麦冬、生地黄、当归、五味子滋阴养血，生津润燥；人参、黄芪、茯苓、白术、苍术、神曲、炙甘草益气健脾，培土生金；陈皮理气健脾燥湿，并防以上滋阴益气之品壅滞气机，使之补而不滞；黄连、黄柏清热燥湿；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，导湿热之邪从小便而出；升麻、柴胡以升清气，与渗利之品相配伍，升清降浊。全方诸药相合，邪正兼顾，气阴并补，肺中湿热得清，肺燥得润，金水相生，则痿蹙喘促之症可除。

【应用】

本方是治疗湿热伤肺，肾阴不足之痿蹙喘促证的常用方。临床以痿蹙喘促、胸满少食、头眩身重、口渴尿赤为辨证要点。本方现代临床常用于治疗干燥综合征、放射性肺损伤等属于湿热伤肺、肾阴不足证者。

【文献】

《李东垣医学全书》：“六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚人肠，故寒凉以救之，燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动，行走不正，两足欹侧，以清燥汤主之。清燥汤：黄连（去须）、酒黄柏、柴胡已上各一分，麦门冬、当归身、生地黄、炙甘草、猪苓、曲已上各二分，人参、白茯苓、升麻已上各三分，橘皮、白术、泽泻已上各五分，苍术一钱，黄芪一钱五分，五味子九枚。上畋咀，如麻豆大，每服半两，水二盏半，煎至一盏，去渣，稍热空心服。”