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酸枣仁汤治胸痹(冠心病)

白术

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时间:2022-01-16

蒲辅周医案:


林某某,男,52岁。心前区绞痛频发,两次住院,心电图不正常,确诊为冠心病。睡眠不好,只能睡3~4小时,梦多心烦,醒后反觉疲劳;头痛,心悸,气短,不能久视,稍劳则胸闷,隐痛。脉沉迟,舌边缘燥,中有裂纹。由操劳过度,脑力过伤,肝肾渐衰,心肝失调,治宜调理心肝:酸枣仁15克,茯神9克,川芎4.5克,知母4.5克,炙甘草3克,天麻9克,桑寄生9克,菊花3克。

5剂药后睡眠好转,头痛减,脉微弦,右盛于左,舌同前。原方加淡苁蓉12克,枸杞子9克。再诊,睡眠好,心脏亦稳定,未犯心绞痛。脉两寸和缓,两关有力,两尺弱,舌正无苔。原方去知母、天麻、桑寄生,加黄精12克,山萸肉6克,山药9克,5剂。桑椹膏每晚服15克。并制丸药,滋养肝肾,强心补脑,以兹巩固。

丸剂:人参、白术、菊花、茯苓、茯神、麦冬、广陈皮各9克,枸杞子、山药、山萸肉、苁蓉各15克,川芎、远志各6克,生地、黄精各30克。共研为细末,炼蜜为丸,每重9克,早晚各服1丸,温开水送服。


(《蒲辅周医疗经验》1982:207)

按语:胸痹屡发,从心肝血虚而治,何也?以虚烦,失眠,稍劳疾加诸症断之,以酸枣仁汤治之者,正求其本也。

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(本案选自《金匮名医验案精选》)

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