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原文

桂枝 (去皮) 三两,芍药六两,甘草 (炙) 二两,大枣 (擘) 十二枚,生姜 (切) 三两。

拆算现代剂量

桂枝(去皮)45g,芍药90g,甘草(炙)30g,大枣(擘)12枚,生姜(切)45g。

用法

五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

备注

本云桂枝汤,今加芍药。

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伤寒(1条):
【279】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

各家论述

王子接

桂枝加芍药汤,此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方,求治太阴之病。腹满时痛,阴道虚也。将芍药一味,倍加三两,佐以甘草,酸甘相辅,恰合太阴之主药。且倍加芍药,又能监桂枝深入阴分,升举其阳,辟太阳陷入太阴之邪,复有姜枣为之调和,则太阳之阳邪,不留滞于太阴矣。(《绛雪园古方选注》)


钱潢

加芍药者,桂枝汤中已有芍药,因误下伤脾,故多用之以收敛阴气也。《神农本经》言其能治邪气腹痛张元素云:与姜同用,能温经散湿通塞,利腹中痛,胃气不通,入脾经而补中焦,太阴病之所不可缺;得甘草为佐,治腹中痛。热加黄芩寒加桂,此仲景神方也。李时珍云:白芍益脾,能于土中泻木,所以倍加入桂枝汤也。(《伤寒溯源集》)


魏荔彤

桂枝汤太阳表邪之药也,用于此,非治风也…今于加芍药之中,更可见引阳人阴,由阴转阳之治法与病机矣。病由太阳误下而归太阴,仍升而举之,使返太阳,此理与风邪用桂枝、寒邪用麻黄迥不相涉也,学者识之。(《伤寒论本义》)


尤在泾桂枝所以越外入之邪,芍药所以安伤下之阴也。按《金匮》云:伤寒阳脉涩、阴脉弦,法当腹中急痛者,与小建中汤;不瘥者,与小柴胡汤。此亦邪陷阴中之故。而桂枝加芍药,亦小建中之意,不用胶饴者,以其腹满,不欲更以甘味增满耳。(《伤寒贯珠集》

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