委中

穴位图

概述

委中 Wěizhōng，出《灵枢·本输》。别名：腘中，郄中，血郄。名解：“委”，堆积也。“中”，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名“委中穴”。

经属

属足太阳膀胱经。是足太阳膀胱经的合穴，膀胱的下合穴，五行属土。

定位与取法

定位：

腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

取穴法：

第1步：俯卧或立位；

第2步：在腘横纹上，左右两大筋（股二头肌腱、半腱肌腱）之间的中点处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

功能与主治

功能：疏通经络，清热解毒，消肿止痛，调理胃肠。

主治：腹痛，吐泻，遗尿，小便难，中风昏迷，疟疾，癫疾反折，鼻衄，丹毒，疔疮，发背，腰痛，髋关节屈伸不利，腘筋挛急，下肢痿痹，发热无汗。

配伍

《甲乙经》：风痉身反折，先取太阳及腘中，及血络出血；遗尿，关门及神门、委中主之；痔篡痛，飞扬、委中及承扶主之；衄血不止，承浆及委中主之。

《大成》：足弱，委中、三里、承山；膝胻股肿，委中、三里、阳辅、解溪、承山；五痔，委中、承山、飞扬、阳辅、复溜、太冲、侠溪、气海、会阴、长强；脚膝痛，委中、三里、曲泉、阳陵、风市、昆仑、解溪；痈疽发背，肩井、委中，又以蒜片贴疮上灸之，如不疼，灸至疼，如疼，灸至不疼，愈多愈好；癞，针委中出血二三合，黑紫疙瘩上，亦去恶血；股膝内痛，委中、三里、三阴交。