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枳术汤

原文

枳实七枚 白术二两

拆算现代剂量

用法

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。

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金匮(1条):
【14.32】心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

各家论述

《医宗金鉴·删补名医方论》云:

心下,胃之上脘也。上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。


倪海厦:

“心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之”,老师,一模一样很像啊,怎么样区分它?它这里讲的很清楚啊:“水饮所作”,胃的下方有水饮,当我们水没有办法气化的时候,有一种特殊的情形,他身体都没有问题,就是在胃的下方有水,也会造成阴阳气不通,这个时候我们用枳术汤。白术祛湿,枳实能够把这个浊气水气能够让它融通。一般来说我们用枳实的时候,诸位我们再稍微回头一下,我们的小承气汤、大承气汤、调胃承气汤,很多地方呢我们会用到枳实,大柴胡汤就有枳实,四逆散也有枳实,枳实真正的功能是什么?当我们的胃消化不好的时候,比如这胃里面比较冷,就会产生很多的浊水,实际上就是食物坏死掉以后那个水留下来的。枳实专门针对这个浊水可以把它利掉,所以我们常常会用到枳实。


这两味药可以把胃底下的水饮排掉,所以说会有两个症状看起来很像。我们回头看这个病的时候,中医讲脾和胃是相表里,当你脾脏湿很盛的时候,胃里面会有浊,没有办法排掉,浊会累积在里面。所以让脾湿去掉就要靠白术,胃里面的浊就要靠枳实,枳术汤就这样来的。所以用体会的方式比较清楚,这两个症状都是一样肚子好像腹大巨如盘,唯一的差异就是,但是那个人呢胃很不舒服,胃难过;前面那个,桂枝、甘草、生姜、大枣,麻黄附子细辛胃没有不舒服。所以一个是治疗胃、一个是治疗阳气让它循环。

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