今天来闲聊分享“颈椎病”的一些小小心得。这个病名是西医名词，其实概括的太笼统，简单来说它是指颈椎间盘退变，颈椎骨质增生、项韧带钙化等改变现象引起的一系列症状和体征的综合征！

中医里没这个名字，有的归属到“痹证”、“痿证”、“眩晕”、“头痛”、在伤科里有时把它归属于“颈肩痛”、“骨错缝”、“筋出槽”等范畴。

因为颈椎病引起的症状复杂多样，所以我们在治疗的过程中，也可以借鉴西医对颈椎病的分型，因人、因型、因症调治。

大家先了解一下西医在颈椎病上的分型有哪几种：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、脊髓型颈椎病。

下面先讲一讲颈型颈椎病，也就是咱们常见的劳损型的，这个表现出来的症状主要就是颈项酸痛不适，肩背肌肉僵紧，多数受凉受寒后加重，有时伴有颈项活动受限（落枕）。

这一种类型的处理，多数在颈根部（颈根穴区域）出现僵硬的筋结反应，再个就是肩胛骨内上角的位置（肩外俞区域）有筋结，多数按上去酸痛伴有“啪嗒啪嗒”的条索声响，手法拨筋散结，热敷后缓解！

再有一个，在这里讲一个特殊病例！这个也是别人介绍到我这里的，辗转去了无数地方治疗颈椎，所谓的各种专家大师都找过，颈椎问题反反复复数年。

何某，男，三十多岁，左侧颈部僵紧不适数年，伴有睡眠质量下降，加重数周。查体：颈椎生理曲度消失，颈肩部肌肉僵紧，左侧甚。左侧颈二至颈五椎旁触及到不规则筋结状条索，“啪嗒～啪嗒”作响。右侧同样椎旁触摸到线状细条索，枕骨后缘一线不同程度筋结反应，压痛明显。

手下触摸感知颈椎左侧的筋结和平常的筋结有所不同，随问其是否做过其他破皮性治疗。其回答说曾经反复做过十多次小针刀，遂告知此筋结可能与反复粘连形成瘢痕组织有关系，不能保证预期效果。

经他同意调治后，先予以揉药软坚散结，再在以上筋结反应点行精准拨筋术，再正骨复位，最后辅以百川归海灸法收尾。

前后调治九次，做过针刀的瘢痕才柔软消失过半，颈肩不适症状也已缓解。嘱其做一些有助于恢复的锻炼动作，平素应注意保暖，不可受凉受寒，定期复诊巩固！

说这个案例是让大家注意，这样经过反复治疗，而且做过侵入性治疗的颈椎病，病情一般比较复杂，有时并不是我们能完全把握效果程度的。再者就是患者对我们的信任和配合也很重要，如果不能建立信任度，很可能到最后都不会有效果。还有关键的一点，小针刀不是不能做，但个人建议不要反复多次去做，反复切割会造成肌肉纤维组织粘连，形成瘢痕挛缩，为以后的治疗带来障碍！

我们接着讲神经根型的颈椎病，这个类型的就比颈型的要严重了，主要症状为持续性颈臂痛呈现出阵发性加重。大部分伴有手臂疼痛、麻木、无力，时间长的甚至还伴有肌肉萎缩！

这种类型的，大部分伴有颈部错骨缝现象，可先行常规理筋散结，重点在锁骨上窝、锁骨下缘、肘窝部、肩胛天宗部、肩贞部循筋探结，手法徐徐拨筋、点按。后在颈部查骨错缝，可行正骨复位手法，配合阳光普照区温灸（至阳+大椎） 。

再者常见的就是椎动脉型的和交感神经型的颈椎病，顾名思义，椎动脉和交感神经受刺激引起的。这两种颈椎病很容易混淆，因为两者表现的症状有相似之处，后者更为复杂。

此类症状主要就是眩晕，有时颈椎左右转动就会加重，甚至还伴有恶心、呕吐、胸闷。

还有伴有头痛的，这个症状大多和眩晕交错出现，多是单侧头枕部、太阳穴处或像是戴着紧箍咒的感觉，以胀痛、跳痛为主。

还有的伴有耳鸣、心率不正常，出虚汗，还有的伴有胃肠功能紊乱！

此型颈椎病多数伴有颈部寰枕关节、寰枢关节错骨缝现象。再个这种类型最好结合中医思路，可以快速解决症状！

前段时间还调治一例，某女57岁，持续一个多月眩晕，伴有颈肩僵紧晚上平躺时症状加重。平时还容易急躁发脾气，偶有胸闷现象。

在其它地方治疗近两个星期效果不佳，经别人介绍来我处，看片子颈椎有错骨缝，而且有退行性改变（增生），颈椎生理曲度反弓。

查体：颈椎上段错骨缝，椎旁有压痛，风池上方有筋结反应压痛明显，肩胛骨内上角筋结反应。腹诊：中脘处触及痞块状筋结，气海关元处筋结僵硬，触及有寒意透指。

分析：记得内经有云：七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰……。

到了这个年龄，肾气虚，精气不足，一般都会伴有下焦虚寒现象，头为清阳之府，诸阳之会。下焦虚寒，原气不能上达中焦，中焦虚而不能运化四围精气，气机不畅，清阳不能上奉头颅，故而出现眩晕。

肚脐以上为天，此种现象多在心下有筋结反应（中脘区域），肚脐以下为地，下焦丹田也会有筋结反应（中注、关元区域）

再则从错骨缝现象来说，颈椎上段错骨缝同样也会出现眩晕现象。

处理：用精准手法拨筋，在肩胛骨内上角处、椎旁筋结、风池部循筋探结，松筋后予以手法正骨复位。再在心下中脘区域、关元区域寻结拨筋，最后辅以天地回阳灸术（中脘+关元）补之。处理一次后既有明显效果，后续跟进调治一个礼拜症状消失。

此类型只在局部调整，往往效果不尽人意。要有中医的整体观念指导，元气虚损，必不达于头目，筋骨也会失养。由此可见，整体、局部通调，从根源入手，能见奇效！

这种案例经历的太多了，不一一列举。大家能记住理解调治思路，就能灵活掌握运用，任他症状怎么错综复杂，寻其本源，万变不离其宗，因人治之！