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五、祛外風鎮內風之法

【組方】：

桂枝，貢術，楂肉，天麻，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術草楂肉姜；內外鎮風加天麻，太陽傷風降壓方。

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎上，加用天麻。

以桂枝尖撥開太陽，使氣化得宣，引坎中之微陽布於三焦。生貢術崇土制水以伏火，使火能溫水，氣能上通。楂肉理脾胃，和五臟，而中樞運轉。天麻袪外風鎮內風之妙品，理肌腠，達網膜，鎮陽明，安頭風，使風不能內竄，助清陰以護清陽，正邪即不相爭。

凡脈浮，畏風，或脈浮緊，或左手脈沈取洪大，肝脈浮者，此為外風，或外風內風皆有之證。此法祛外風，鎮內風，並可穩定血壓，降血壓，頭昏可愈，凡太陽傷風癥皆可用之（《大醫火神師徒傳道錄》）。

【應用要點】：

註1：天麻，性溫，有鎮風之能。上達巔頂，下入水底（腎），中達心孔，鎮正陽（太陽證之邪），頭痛皆醫。

註2：天麻合桂枝，開太陽之氣，引壹陽（坎中壹陽）緣木上行，循心包，通肺竅，而大氣升舉。

註3：天麻合淫羊霍，扶正陽而雜邪乃祛。

註4：天麻合甘草，振中宮。

註5：天麻合姜，有安內攘外之效。

思考題：

1、楂肉加天麻為什麽可以降血壓？其作用機理是什麽？

2、在臨床中，若加用楂肉和天麻不但不降壓，反使血壓飈升，說明患者有什麽問題？臨床中如何據癥變法？

3、用天麻的脈象指征是什麽？當出現什麽樣的脈象後，就不能用天麻？

4、此法在什麽條件下，可酌情加淫羊藿？

六、祛痰潔重樓之法

【組方】：

桂枝，茅術，楂肉，法夏，石菖蒲，茯神，炙甘草，生姜，（酌情加淫羊霍）。

【歌訣】：

茯神法夏石菖蒲，袪痰化濁潔喉嚨。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎上，加石菖蒲、法半夏、茯神。

用茯神鎮心宮而行水，使膻中無水之侵擾，膏肓能收能放，上與肺源相接，呼吸不亂，下與賁門相連，放納無錯。加菖蒲，撥開呼吸清陽道路，使心竅開放自然，膏肓之機即無壅塞。用茅術泄脾胃之濕，法半夏降膈中之凝，疏重樓而行汙濁，使脾胃通達。更與桂枝尖偕行，壹切凝滯汙穢之物，逐漸化歸下焦決瀆之處，膀胱氣機推行無阻。

【應用要點】：

註1：石菖蒲，生於水石之中，氣味辛，微溫微苦。通心竅，入水底而引微陽上升。

註2：石菖蒲得茯神，行濁水而升清；

註3：石菖蒲得法夏，疏重樓而行汙濁，清濁可分，哮喘可定。

註4：法夏，氣辛味溫而烈，法制氣則平（法夏，京半夏，姜半夏都是以法炮制），半夏有降逆之能，通沖之效，濃痰可消。

註5：法夏，桂枝，茅術同用，行水化氣，祛痰；

註6：法夏得石菖蒲，疏肺絡，清濁可分；

註7：法夏得茯神：氣化乃宣。

思考題：

1、在使用該法中，若患者又出現嗓子痛或癢，應該怎樣據癥變法，加用什麽藥？

2、若患者有深痰或陳痰，用此法還是咳不出，應該加用什麽藥？

3、在出現什麽脈象的情況下，宜先用非附桂法使患者將陳痰咳出來，之後才能用桂枝法？

七、祛肺寒助肺氣之法

【組方】：

桂枝，貢術，楂肉（小茴）， 砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。

【歌訣】：

桂枝綜合法更強，夏砂菖蒲全用上；夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺氣強。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭師稱之為桂枝綜合法。

用桂枝尖撥開太陽，透達少陰。石菖蒲潔膻中、通心竅，入水底引微陽上升。法半夏降膈之逆，使脾胃通達，與石菖蒲，西砂仁偕行，上傳心神於肺宮，下引水精於肺胃，肺寒盡可袪，肺氣得其升，壹切凝滯汙穢之物，隨肺之肅降，漸漸化歸下焦決瀆之處，金生而水暖，水暖而木調，務期使膀胱之氣機推行無阻。

【應用要點】：

註1：胸悶，肺脈沈滯而緊，肺氣弱，或咳或不咳，均可用此法。

註2：砂仁，氣味辛溫而柔，理氣化痰，化精輸精，由上而下，由內而外，更能使精氣合五臟。

註3：砂仁，貢術，姜同用，通五臟，而肺、而腎、而心、而肝、而脾，皆可與營衛協合。

註4：砂仁得桂枝，引太陽（肺）入太陰（脾），通達於交匯處。

註5：砂仁得淫羊藿，可使陰陽攜行，精氣運化臟腑安和，而神氣泰然。

註6：細砂殼可以開上、中、下三膈。

註7：砂仁分三種：砂仁粒、帶殼砂仁，西砂殼。

思考題：

1、砂仁、法夏、石菖蒲聯合使用，為什麽可以袪肺寒？其作用機理是什麽？

2、如何判斷肺寒與肺熱，各有什麽脈象指征？

3、肺寒會不會引起發燒？什麽樣的肺熱不能用桂枝法？甚至下咽必死？

4、假如患者不需要化痰，在無痰可化的情況下，為什麽還可以用法夏與砂仁，菖蒲配合袪肺寒？法夏的作用機理是什麽？

5、砂仁粒、帶殼砂仁和砂殼，在桂枝法中的功用有什麽不同？

6、在什麽情況下該法中楂肉應換成茴香？

治濕疹皮疹之法

【組成】：

桂枝、茅術、小茴香、甘草、生姜。蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神（蒼耳子、陳艾）。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎上（未用淫羊藿），加蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神。

蛇床子氣平味辛，引血潤燥，清肌腠中之燥濕，解皮膚之風癢。地膚子化皮膚中之垢濁，消肌腠中之凝瘀，開太陽、陽明通達之路。白芷辛香之品，入肺絡而通皮毛，化清中之濁，清陰中之穢，凡氣血中有留汙，瘀積肌表肌腠之滯，皆可化之。三者聯袂而用，開太陽陽明之道路，皮膚肌腠鬼門皆開，瘀滯肌表肌腠之邪濁汙穢，隨太陽而化之汗，隨陽明大腸降為便而出；借花椒之開通陰陽之性，但凡內外纖維之空穴之處，其邪氣汙濁均經其內服外洗而消之。更借茯神寧心神而導濕濁分化，壹切皮膚肌腠非常人之物皆能隨陰陽運行，漸漸化為烏有矣。

【應用要點】：

此法指皮疹、白屑風、濕疹及皮膚上生籽籽（痤瘡），周身發癢之病。病重者，或服數劑未愈者。可加用陳艾、蒼耳子。蒼耳子不用多服，易令人嘔吐或不適。甘草宜生用。

去濕通經治痹法

【組成】：

桂枝、茅術、小茴香、炙甘草、生姜、（淫羊藿）。威靈仙、羌活、松節、茯苓、全蔥。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎上，加靈仙根、松節、羌活、茯苓、全蔥。

威靈仙以根最佳，微苦微辛，擅於通行十二經絡。與松節同用，骨節酸痛凝滯之病可解，筋脈之瘀痛可通。與羌活同用，化風濕之凝滯，脈調而筋暢，使氣血交流於肌腠之間。與茯苓合，分利水濕之力，通達於十二經絡內外，皆能使之隨陽行而陰化。再借全蔥，其青白相間，通經通絡，通達內外，宣清竅，化濁陰，使九竅無阻，百脈可調，肌腠網膜得其潤澤，五郁得化，並能導陰陽往來順利，使營衛氣血得調，唯助生生化化之機，壹切痹阻之邪氣，皆可隨其通導之性而化為烏有矣。

【應用要點】：

此法是治療風寒濕雜聚而為痹病的初始之法，爾後尚需附片、川烏等法，才能治痹病使之痊愈。根據病情，法中可加用生杜仲，廣臺烏、石楠藤、西砂仁，或益智仁。當脈緊裏寒而非太陽證外邪時，方可用此法，以免引邪入裏，反而加重病情。廣臺烏用於病疼痛，或體弱者不可用羌活者；四肢痛者加用石楠藤；腰、經絡傷痛者可用杜仲。