2019.4.12接诊一徐姓贫血患者：

主要症状是口眼干涩，心悸气短，腰酸乏力，略烦躁不寐，脉沉弱，苔薄白。

人参10、黄芪30、白术15、当归15、首乌15、山萸肉40、鸡血藤30、肉桂10、菟丝子30、枸杞20、女贞子20、赤芍15、熟地20 、旱莲草30、仙鹤草30、丹皮15、云苓15、黄精20、内金20、酸枣仁、合欢皮20、麦芽30

X6剂 水煎服 每日两次分服

2019.4.18复诊一，患者自我感觉很好，诸证减轻，遵上方继续6剂。

2019.4.25复诊二，上述症状均明显改善，现主要是入睡易醒，醒后难以再睡。

人参10、黄芪30、白术15、当归15、合欢皮20、山萸肉40、夜交藤30、肉桂10、五味子15、茯神20、女贞子20、 郁金15、熟地30、旱莲草30、仙鹤草30、龙骨60、牡蛎60、黄精20、五加皮20、酸枣仁30

X3剂 水煎服 每日两次分服

患者晚间电话咨询，上午药服后出现呕吐，轻微肚痛腹泻症状，嘱其减半服用，第二天一大早来电诉说呕吐腹痛腹泻加重，大便如水状，伴有轻微头晕，嘱其停药休息一下观察。

2019.5.6复诊三，患者叙述停药休息，不能坚持，遂去医院输液治疗二天方好。问我一直服用效果很好，怎么这次出现不适呢？问我是不是药物的问题。还是睡眠易醒。

人参10、黄芪30、白术15、当归15、合欢皮20、山萸肉40、夜交藤30、肉桂10、五味子15、茯神20、女贞子20、郁金15、熟地30、旱莲草30、仙鹤草30、龙骨60、牡蛎60、黄精20、酸枣仁30

一剂 水煎服，分两次服用

2019.5.7一早来诉，这次没有任何的不适，和以前一样，喝着很舒服，继续遵上方6剂。

这6剂期间我一直跟进患者情况，睡眠一天一天改善，气色也比以前好了，不那么疲劳了，因外出停药。

这例患者是我近20年第一次遇到这种情况的，自患者第一次告知的时候，我就在沉思每一味中药，最后定位在五加皮，因为这味药我很少用，用量也掌握不那么灵活，于是我亲自抓了10g五加皮水煎服，辛，苦气味很大，入口有呃逆感，身体并无不适，继续加10克水煎服，这次服后，有呕吐，腹部开始不适，出现和患者相似症状。自己对症处理。

通过这例患者和我自己亲试，给我很大的启悟和警示。