朱良春:石斛除痹奏佳效
石斛甘淡微咸,性寒,入胃、肺、肾经,为清养肺胃之阴之要药。《本经》言其“除痹”,此意颇为难解。盖痹者闭也,其治以宣通开闭为要义,清养滋补之石斛何能开闭?实为一大疑团。清代周岩《本草思辨录》对石斛有一段论述,颇能发人深思。其曰:“石斛得金水之专精,《本经》强阴二字,足赅全量。所谓阴者,非寒亦非温,用于温而温者寒,用于寒而寒者温。 《别录》逐皮肤邪热疿气,是温者寒也。疗脚膝疼冷痹弱,是寒者温也。要不出《本经》除痹、补虚两端。痹何以除?运清虚之气,而使肾阴上济,肺阴下输也。虚何以补?布粘腻之汁,而使撼者遂定,豁者遂弥也……大凡证之恰合夫斛者,必两收除痹、补虚之益。若专以之除痹,专以之补虚,则当弃短取长,而制剂之有道可矣。”如斯观之,则石斛之除痹,必与《本经》“补五脏虚劳赢瘦”之说联系而论,方能得其真谛。
许叔微《普济本事方·风寒湿痹历节走注诸病》 “增损续断圆”,“治荣卫涩少,寒湿从之痹滞,关节不利而痛者”,由续断、苡仁、丹皮、山药、桂心、白茯苓、黄芪、山茱萸、石斛、麦冬、千地黄、人参、防风、白术、鹿角胶组合成方, “荣卫涩少”,是方证之着眼点。此必是荣卫两虚,肝肾不足,而寒湿逗留者,即虚痹之类,徒事搜风、散寒、化湿无益。盖祛风蠲痹套药,有伤津耗液之弊。气虚津涸,脉为之不利,痹闭难以宣通。增损续断丸方,以益气养荣、补益肝肾为主,佐以祛风通络之晶,实为治本之图。方中用石斛,诚如周岩所云,殆取除痹、补虚两义。
朱老对石斛除痹的应用,以痹证久延,肝肾阴伤,呈现筋脉拘挛作痛,形体消瘦,或午后低热,舌红少苔,脉细数者,用之为多。恒以石斛配首乌,白芍、地黄、鸡血藤滋养肝肾阴液,钩藤、天麻、稀莶草、秦艽、桑寄生、木瓜祛风通络,桃仁、红花活血定痛,有较好的效果。其中石斛的用量,一般在15~30克之间,少则效差。先生的经验,此类痹证,当根据中医肝主筋、肾主骨的理论,注重滋养肝肾,俾源头得畅,则脉涩者方可转为流利。而祛风通络之药,又当避开辛燥,以防伤津耗液。又阴虚脉涩不利,易致血瘀,故又当适当选用活血化瘀之品,如桃仁、红花之属,此类痹证,不宜急切图功,当守方常服,多进自可获益。
版权声明:
本文作者原创文稿,版权归作者所有,未经允许请勿转载。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。
发布评论:
全部评论