典型病例：某妮，女，22岁，澄海人。2017年5月21日初诊，主诉：一年前因患“慢性胃炎”在当地卫生站诊治，因为一次与医生的对话中，听到医生说她的病不是那么好治，同时看到医生对她的态度不是很好而突然出现一股气从脐下往上冲至胸部，继而感觉自己的心跳好像要停止，整个人有一种濒临死亡的感觉，十分恐惧。从那以后，此种感觉经常发生，至今已一年，经多方诊治效果欠佳。伴见胃脘隐痛，脐下跳动，心悸心慌，汗出，失眠；

经过多种检查，最后诊断为：1、神经官能症。2、慢性胃炎。

察其舌淡红苔白润，脉浮缓。证属营卫失和，气机紊乱，气上冲逆所致的奔豚气。

拟桂枝加桂汤加减，处方：龙骨25克，牡蛎25克，桂枝15克，白芍10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚，茯苓12克，酸枣仁30克，夜交藤30克，海螵蛸10克，浙贝10克，元胡10克。5剂，每天1剂，水煎服

5天复诊，主诉：效果很好，气上冲胸的情况已经基本缓解，余症也有所改善，上方略有加减继续服用10天，奔豚气未再发作，仅时有胃脘隐痛，睡眠质量差。拟黄芪建中汤加减以善后。

讨论：“奔豚气”为中医病证名。“豚”指小猪，奔豚气是一种发作性疾病，病发时，患者自觉有一股气从小腹上冲至心胸，其状有如小猪之奔突，十分难受，莫名恐惧，甚至有一种濒死感，发作过后又如常人。因该证发作时，现代医学检查未能发现有器质性病变的证据，故此被列入神经官能症，癔症等范畴。

一般而言，奔豚气临床表现有寒热之分，仲景曰：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气，上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”这里指的是肝郁气火上逆所致奔豚气，也称热奔豚。治疗就用奔豚汤。“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从上至心，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之”（《金匮要略》奔豚气病脉证治第八）。这里指的是肾阳不足，寒气上冲所致的奔豚气，也叫寒奔豚。治疗就选择桂枝加桂汤。以上患者属于寒奔豚，故使用桂枝加桂汤加减而取得良好效果。