湿热阳痿治疗之必佐化瘀
湿性黏滞，阻止气机，湿伤脾，使脾运化血液的功能减弱，血液流动更新速度慢，再被体内热邪一煎熬，就形成了瘀血废物。《丹溪心法》说“血受湿热，久必凝浊”。
湿热不比寒邪形成的瘀血，像冬天寒冷，水液结成冰块，等到温度变暖，冰块马上就化了。
湿热胶结形成的瘀阻结块不是去掉湿和热就能消失的。
用清热利湿法祛除湿热的内环境以后，原来存留的瘀血在很长时间才能排出去，湿热胶结引起的瘀血排不出去，又容易产生新一轮的问题。
所以在清热利湿方中，加上活血化瘀药才能使疗效更持久，疗效更快。
湿热阳痿病人，湿热流注阴部，阻碍阴部气血运行，形成瘀血湿热，使阴茎不能正常勃起或排精不畅而不育。
《金匮要略•消渴小便不利淋病脉证并治第十三》“小便不利，蒲灰散主之。蒲黄七分，滑石三分”蒲灰散被很多中医报道称是治疗前列腺炎的一首好方。就是湿热瘀血博结膀胱下焦的病机。很多湿热型阳痿的患者都伴有前列腺炎症状。
沈绍功治
一患者，男，27岁，结婚4年，未生育。刻下症见：口苦恶心，头痛耳鸣，胁肋胀痛，不思饮食，腹部胀满，小便黄赤，阴囊湿痒。大便尚可。舌红苔黄腻，脉弦数。
诊为不育证，肝胆郁滞，湿热瘀毒证。
治以四妙散合温胆汤加减
苍术10、黄柏10、薏仁10、川牛膝10、茵陈15、泽泻10、竹茹10、枳壳10、茯苓10、陈皮10、石菖蒲10、郁金10、川楝子10、橘核15、丹皮10、丹参30
治疗1个月余湿热清，上述症状消失，再改服杞菊地黄丸1月余而愈。
另一患者李某，男，24岁，酒后早泄，口苦而黏，急躁易怒，阴囊湿痒，阴茎及睾丸时有胀痛，小便黄赤，大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦数。
证属湿热下注，精关失司证。
治用清肝利湿，化瘀通络。
用四妙丸加活血通络的丹参，王不留行，泽兰，赤芍，加清热利湿的茵陈，泽泻，加理气舒肝的橘核，川楝子，山楂。治疗4周诸证消失，舌苔脉象亦正常，继服三妙丸巩固。
有报道称用龙胆泻肝汤加蜈蚣治疗阳痿40例，有效率百分之90。便是在清热利湿的同时加上活血化瘀通络的蜈蚣提高疗效。
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