“一服散”功用及主治：

“一服散”出于《沈氏尊生书》。方由半夏、紫苏、杏仁、乌梅、阿胶、生姜、米壳、甘草八味药组成。具有疏表敛肺、止咳化痰之功用，主治天行嗽，亦称时行嗽，疫嗽。我采之，稍出入于临床，治疗外感后遗咳嗽每多易效。

天行嗽为咳嗽之一种，因感时行之气作咳也，时令不正，人多感冒。盖肺司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为气机升降之道路，外邪侵入，肺先受之，清肃宣降失常，加以痰盛阻郁，遂为咳逆，当宜“一服散”主之。

所谓后遗咳嗽，多为感染时邪后，经十数日或月余，表邪已罢，入里之邪滞留肺中不解，与内热、痰饮互结，阻碍气机而致。其表现咳则连声不已，或顿咳气急，胸胁震痛，或夜间咳剧，甚则不得平卧，声竭，少气，痰多粘稠或白稀，或大便干燥，或伴有轻微头痛，鼻塞，口干，面赤，烦躁不宁，舌淡苔白黄腻，脉沉细或弦滑。外感后遗咳嗽，其特点与其他病因引起之咳嗽不同，故往往不易痊愈。素用治咳方法难于奏效，且咳久伤损肺气或邪传大肠，使证情更加复杂，故治疗当以宜肺疏解，敛肺养血并用，化痰止咳同行。

“一服散”中半夏、杏仁燥湿化痰，止咳开肺气；紫苏、生姜、甘草疏表和里；阿胶、乌梅、米壳养血收敛肺金。本方妙在一开一收，开者去邪气，收者保正气。邪尽正不耗，何有病不愈？

若大便干燥或秘结，乃邪传大肠，蕴热耗液，腑气不通，故加川军以泄热通肠；痰黄者加桑皮、黄芩清肺热化痰；痰阻喉中，不易咯出而痒者，加地龙以平咳喘，扩张气管；痰粘者加旋覆花降气化痰，亦可用茯苓、陈皮；咳则费力加麦冬、沙参滋补肺气；夜咳明显，可重用当归养血益阴。总之，凡属外感后遗咳嗽，均可用本方加减。

兹录病案几则：

例一：王xx，36岁，女，1979年5月4日诊。

感冒后咳嗽已50余天，痰鸣、色黄而粘，大便干，苔黄微腻，脉沉较实，拟敛肺止咳，清里泄热之法：

紫苏9克，杏仁9克，清夏10克，甘草3克，生干姜3克，阿胶9克，乌梅12克，川军6克，黄芩10克，炙米壳6克。三剂。

药后上述症状皆消失而愈。

例二：代xx，女，23岁，1977年5月20日诊。

外感周余，头痛身痛，发热恶风，鼻塞咳嗽，经西药治疗诸证消失，惟遗留咳嗽，多日不愈，入夜较重，痰黄而粘，大便干，苔微黄，口干思饮，脉滑有力。系肺热蕴盛而致，拟“一服散”加减：

紫苏9克，杏仁9克，清夏6克，阿胶12克，乌梅12克，旋覆花12克，甘草3克，大黄6克，桑皮10克，当归30克，生姜3克。四剂。

服药后，大便通畅，咳轻痰少，上方去大黄、当归，加茯苓9克，又二剂，药尽即愈。

例三：梁xx，女，58岁，1979年3月16日诊。

述感冒10余天，惟咳嗽不止而费力，气短，痰燥，不能平卧，脉沉细，方用“一服散”加味治之：

紫苏9克，杏仁9克，生姜3克，半夏6克，阿胶10克，乌梅12克，米壳6克，陈皮6克，茯苓9克，沙参10克，麦冬15克，甘草3克。三剂。

药后上述病症均已好转，为巩固疗效又服上方二剂后痊愈。