周耀庭安蛔调中汤
【组成】藿香6克,枳壳6克,木香6克,白芍6克,花椒3克,小茴香3克,元胡6克,乌梅6克,黄苓6克,黄连3克,苦楝皮10克。
【功效】调中和胃,安蛔止痛。
【主治】小儿虫积腹痛(西医病名小儿肠痉挛)。主要临床表现脐周疼痛,时发时止,病程较长,面黄白斑,部分患儿有排虫史、嗜异现象,多伴体瘦纳差,汗多烦急口渴,便干,舌质淡红,舌面上有红点,舌苔淡黄腻,脉细滑略数。
【方解】周耀庭教授根据中医辨证,认为小儿肠痉挛符合虫积腹痛的证候特点。指出此病的发生多因小儿饮食不节(洁),喜食生冷,嗜食甘炸,易感诸虫有关。过食生冷则伤中阳,虫因寒而动,扰动肠胃故腹痛。积滞日久必化热,故小儿在腹痛同时伴便干或便秘、烦急口渴、舌有红点等热象,因而此证多为寒热错杂,治疗时宜寒热并用,调中和胃,安蛔止痛。方中花椒、小茴香温中散寒止痛;黄连黄芩清泄滞热;乌梅安蛔;藿香、枳壳理气醒脾;木香、元胡、白芍理气活血止痛;苦楝皮杀虫。诸药配合共奏温中散寒、清泄滞热、调中和胃、安蛔止痛的功效。又根据柯韵伯“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”之说,仿乌梅丸法变通,辛、苦、酸并用,实为治疗虫证所宜。
【常用加减】若外感余邪未尽加银花、连翘;恶心、呕吐加陈皮、竹茹、法半夏、生姜;便干加熟军:纳差加荷叶、砂仁、炒白术;烦急、夜卧不实、手足心热加连翘、竹叶:驱虫加百部、槟榔。
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